【摘要】：雙相障礙(bipolar disorder)是一種病因未明的重性精神疾病,呈間歇發(fā)作性病程,躁狂或抑郁交替發(fā)作,尤其在躁狂發(fā)作時,給患者本人、家庭和社會帶來沉重的安全與經(jīng)濟負擔。本文采用內(nèi)表型的研究方法,對雙相障礙I型躁狂發(fā)作的患者和一級親屬的心理理論進行研究,以探討雙相障礙的心理理論損害是否可以作為內(nèi)表型,這有利于尋找病因及適當?shù)闹委煼椒�。研究的主要目的�?一、考察雙相障礙I型躁狂發(fā)作患者及一級親屬在心理理論兩成分上與正常對照相比是否受損;二、探討神經(jīng)認知功能與心理理論的關系;三、探討臨床變量、神經(jīng)認知和心理理論對社會功能的預測作用。本研究納入了雙相障礙I型,目前或最近為躁狂發(fā)作(不伴精神病性癥狀)的患者,雙相障礙的一級親屬各31名,以及正常對照組30名。采用楊氏躁狂量表、漢密爾頓抑郁量表,漢密爾頓焦慮量表評估臨床癥狀;采用韋氏成人智力測試評估智商;采用數(shù)字廣度正背倒背,彩色連線測試AB版,言語流暢性測試,Stroop測試,數(shù)字符號測試評估神經(jīng)認知功能;采用暗示任務、眼區(qū)情緒圖片測試評估心理理論的推理成分和編碼成分;采用功能大體評定量表評估社會功能。結果表明,雙相障礙患者組和一級親屬組在心理理論推理成分得分與正常對照相比存在顯著差異(p0.001);在神經(jīng)認知功能上,雙相障礙患者組和一級親屬組在工作記憶,執(zhí)行功能,數(shù)字符號上與正常對照相比存在顯著差異(p0.05);兩兩比較表明,雙相障礙患者組與一級親屬組的差異無統(tǒng)計學意義。在控制神經(jīng)認知功能的差異后,對比三組間心理理論推理成分依然存在顯著差異(p?0.001)。另研究表明,唯一對雙相障礙患者社會功能具有顯著預測效應的因子是楊氏躁狂量表得分(r~2=0.310)。通過上述實驗,本研究發(fā)現(xiàn)雙相障礙I型躁狂發(fā)作患者及一級親屬在心理理論推理成分上存在顯著損害,心理理論的推理成分可能是雙相障礙的認知內(nèi)表型指標。心理理論與神經(jīng)認知是部分獨立,這為兩者可能存在不同的神經(jīng)機制提供了一定證據(jù)。楊氏躁狂量表的得分可以顯著的預測雙相障礙I型躁狂發(fā)作患者的社會認知功能,楊氏躁狂量表得分越高,社會功能損害越嚴重。本研究在一定程度上為心理理論可作為疾病的內(nèi)表型,以及其受損的原因和對患者的影響提供了行為學的證據(jù)。且表明了癥狀對患者社會功能的影響作用,對指導臨床的治療具有重大的意義。但對此結論進行推論時需謹慎,還應進行進一步的研究。
【圖文】：

雙相障礙患者及一級親屬的心理理論特點研究工速度：韋氏數(shù)字符號測試。測試呈現(xiàn)一組共 9 個不同數(shù)字，，號。然后將上述符號隨機排列，要求被試在 90 秒之內(nèi)將不同出。統(tǒng)計指標為完成個數(shù)。心理理論功能測量區(qū)情緒圖片測試(Reading the Mind in the Eyes Test，RMET)成理理論編碼成分(同 1.5.1 心理理論的研究范式)。采用 E-prim圖片統(tǒng)一尺寸大小為 1280 1024，先呈現(xiàn)指導語，并練習，確，共有 36 張圖片依次呈現(xiàn)。被試鼠標選擇反應，記錄正確率
【學位授予單位】：深圳大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R749.4

【參考文獻】

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1 陀檸瑜;劉鐵榜;楊海晨;榮晗;張建;沈其杰;;雙相障礙患者社會認知功能的比較研究[J];中華精神科雜志;2013年06期

2 陳學全;汪凱;董毅;;精神分裂癥社會認知功能研究進展[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2012年08期

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本文編號：2630858