【摘要】： 目的:研究并制定腦損傷后認(rèn)知功能障礙的康復(fù)作業(yè)治療方案,并探討其臨床療效,為臨床提供一套較為系統(tǒng)、完整和有效的治療方案。 方法:(1)通過收集臨床常用的和大量文獻(xiàn)資料中介紹的,以及根據(jù)各認(rèn)知域創(chuàng)新的認(rèn)知治療方法,制定出較為系統(tǒng)、全面的認(rèn)知功能訓(xùn)練方案: (2)再采用非盲法隨機(jī)對照試驗研究設(shè)計方案,將32例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腦外傷和腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者隨機(jī)分為治療組和對照組,每組16例。對照組進(jìn)行常規(guī)藥物治療和運動訓(xùn)練,治療組在此基礎(chǔ)上運用所制定的認(rèn)知功能訓(xùn)練方案進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練。治療前后分別對兩組患者進(jìn)行認(rèn)知功能康復(fù)評定:采用LOTCA作業(yè)治療認(rèn)知功能評定工具評定患者的認(rèn)知功能。 結(jié)果:(1)制定出涵蓋八大認(rèn)知領(lǐng)域的較為系統(tǒng)的認(rèn)知治療方案。 (2)治療方案的臨床驗證: ①該試驗完成情況良好,兩個組分組均衡,基線狀況良好,具有可比性; ②對照組與治療組的認(rèn)知功能在治療后比較,治療組在P2、PS2的改善與對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),其余各項的評分改善差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05); ③治療組LOTCA各項評分治療前后比較,除PS2的評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)外,其余各項評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05); ④對照組LOTCA各項評分治療前后比較,OP、OT、OI、OC、SP1、SP3、P1、PB、DC、CA的評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05); SI、OF、SP2、P2、P3、GF、TM、PC、CB、RP、RU、RS、PS1、PS2、GS、LQ、注意力及專注力的評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05) ⑤對照組與治療組各自治療前后LOTCA總分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);兩組在治療后LOTCA總分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05; ⑥患者的年齡、病程、文化程度與認(rèn)知功能的相關(guān)性不明顯(r=-0.201—0.249,P＞0.05) 結(jié)論:(1)本治療方案具有較好的可操作性和一定的療效,可將其運用于臨床認(rèn)知障礙的治療。 (2)本方案的臨床運用試驗結(jié)果顯示,本治療方案對整體認(rèn)知功能的改善較常規(guī)治療好;自身治療前后比較顯示,本治療方案治療除圖片排序B(PS2)無改善外,其余各認(rèn)知域皆有改善;而常規(guī)藥物配合運動訓(xùn)練只對OP、OT、OI、OC、SP1、SP3、P1、PB、DC、CA有改善,其余各項皆無改善。 (3)年齡、病程、文化程度與認(rèn)知功能的相關(guān)性不明顯,還需在今后的研究工作中擴(kuò)大樣本量作進(jìn)一步的深入探討研究。
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R749.1

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6 葉繁;武慶平;姚尚龍;;血管性危險因素對老年患者術(shù)后早期認(rèn)知功能障礙(POCD)的影響[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

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9 王倩;金榮疆;張安仁;;Piaget認(rèn)知發(fā)育理論在認(rèn)知功能障礙評定和治療的指導(dǎo)意義探討[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第八屆全國康復(fù)治療學(xué)術(shù)年會資料及論文匯編[C];2011年

10 吳輝麗;王魯妮;常鉉;鄒海強(qiáng);王雪妮;徐武華;;廣州軍區(qū)離休軍人認(rèn)知功能障礙與糖尿病關(guān)系的流行病學(xué)調(diào)查報告[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

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3 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院麻醉科 張濱邋田鳴;新發(fā)現(xiàn) 麻醉藥誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡[N];健康報;2007年

4 通訊員　時瑩瑩;專家呼吁：加強(qiáng)對男子雄性激素缺乏的認(rèn)識和重視[N];科技日報;2006年

5 李延斌;銀杏葉提取物可改善AD癥狀[N];中國醫(yī)藥報;2006年

6 中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長 中國心理衛(wèi)生協(xié)會危機(jī)干預(yù)專業(yè)委員會主任委員 肖水源;“地震災(zāi)區(qū)心理救援”方案[N];四川科技報;2008年

7 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院主任醫(yī)師 鐘遠(yuǎn);記憶力減退:老年癡呆的重要信號[N];大眾衛(wèi)生報;2008年

8 張中橋;尼莫地平合用甲磺酸二氫麥角堿 血管性癡呆臨床治療取得進(jìn)展[N];中國醫(yī)藥報;2005年

9 廣林;慢性病可加快老人“變傻”[N];大眾衛(wèi)生報;2000年

10 本報通訊員 吳靜;認(rèn)識癡呆 重視癡呆[N];中國消費者報;2010年

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1 魏愛宣;慢性腦缺血致認(rèn)知功能障礙大鼠HIF-1α及其靶基因表達(dá)與西洛他唑保護(hù)作用[D];吉林大學(xué);2010年

2 許云祥;電針對糖尿病性認(rèn)知功能障礙的影響及其神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2001年

3 周波;HIF-1α在腦損傷中的神經(jīng)保護(hù)作用研究[D];浙江大學(xué);2010年

4 涂秋云;長沙市缺血性腦卒中患者血管性認(rèn)知功能障礙的現(xiàn)狀與對策研究[D];中南大學(xué);2012年

5 唐明山;雌激素對絕經(jīng)后婦女認(rèn)知功能的影響及分子機(jī)制[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2005年

6 藺勇;豐富環(huán)境干預(yù)對短暫性全腦缺血大鼠認(rèn)知功能的影響及其機(jī)制的研究[D];吉林大學(xué);2007年

7 盛建松;Bystin在反應(yīng)性星形膠質(zhì)細(xì)胞中的表達(dá)及其功能研究[D];中國科學(xué)院研究生院（上海生命科學(xué)研究院）;2006年

8 張濤;老年顱內(nèi)外動脈硬化的發(fā)生及其與認(rèn)知功能障礙的關(guān)系[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2008年

9 王曉明;ROCK信號轉(zhuǎn)導(dǎo)在大鼠慢性腦低灌注致認(rèn)知功能障礙中作用研究[D];吉林大學(xué);2009年

10 寶軼;轉(zhuǎn)化生長因子胞內(nèi)信號蛋白Smad2/3在糖尿病性認(rèn)知功能障礙中的作用機(jī)制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

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5 李鳳鵬;血管性癡呆患者認(rèn)知功能障礙的臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2002年

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8 陳珂楠;創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知功能障礙的神經(jīng)心理量表和影像學(xué)分析[D];浙江大學(xué);2010年

9 曾湘良;腦梗死后非癡呆型血管性認(rèn)知功能障礙的影像學(xué)研究[D];中南大學(xué);2010年

10 董日霞;腦外傷者認(rèn)知功能障礙與P300及P50電位變化研究[D];蘇州大學(xué);2010年

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本文編號：2616267