【摘要】： 目的:探討SSRIs類代表藥物帕羅西汀和SNRIs類代表藥物文拉法辛對初診抑郁癥患者認知功能、甲狀腺激素和sTSH的影響,旨在尋求抑郁癥更好的治療方法。 方法:研究對象為2009年7月1日至2009年12月31日在南昌大學第一附屬醫(yī)院心身醫(yī)學科就診的初診抑郁癥患者(根據(jù)ICD-10抑郁發(fā)作的診斷標準),HAMD17評分≥17分,二周內(nèi)未服用精神科藥物,均獲得書面知情同意,共72人,年齡在18～60歲之間。將研究對象隨機分為文拉法辛組和帕羅西汀組,同時設(shè)置相匹配的健康對照組,共治療12周,研究期內(nèi)禁止使用除苯二氮卓類以外的精神科藥物。文拉法辛的劑量范圍為75-225mg/d,帕羅西汀劑量范圍為20-40mg/d。治療前,治療第4、8、12周進行HAMD17量表評定,治療前與治療12周末進行全式中國修訂韋氏記憶量表(WMS-RC)評定,同時檢測甲狀腺激素及sTSH含量。所獲數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果:治療前文拉法辛組和帕羅西汀組HAMD17量表評分比較無統(tǒng)計學意義,治療第4、8周兩組HAMD17評分比較,差異具有統(tǒng)計學意義;治療第4周、8周文拉法辛組HAMD17減分值大于帕羅西汀組,差異具有統(tǒng)計學意義;治療12周后兩組HAMD17減分值比較無統(tǒng)計學意義。治療前兩組認知測驗成績均差于健康對照組,治療后文拉法辛組和帕羅西汀組認知測驗成績均較治療前顯著提高,文拉法辛和帕羅西汀對認知功能的改善,差異無統(tǒng)計學意義。治療前文拉法辛組、帕羅西汀組和健康對照組甲狀腺激素和sTSH方差分析比較無統(tǒng)計學意義;治療后文拉法辛組和帕羅西汀組甲狀腺激素和sTSH水平均在正常范圍內(nèi),FT4水平均下降,sTSH水平均升高,差異具有統(tǒng)計學意義,FT3水平有下降趨勢,但無統(tǒng)計學意義。 結(jié)論:初診抑郁癥患者存在認知功能損害,主要是記憶功能下降。文拉法辛和帕羅西汀均可以改善抑郁癥患者的認知功能,改善效果相同。初診抑郁癥患者治療前后甲狀腺激素及sTSH水平均在正常范圍內(nèi),治療后抑郁癥患者FT4水平均下降,sTSH水平均升高。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R749.4

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本文編號：2608496