發(fā)布時間：2020-03-25 11:23

【摘要】： 抑郁癥是一種常見的精神障礙，大量的流行病學(xué)資料顯示，女性的發(fā)病率比男性高，尤其是女性在性激素急劇變化階段。抑郁癥發(fā)病的這種性別差異引發(fā)了人們對抑郁癥患者的性腺功能的研究興趣。然而大多數(shù)的研究集中于女性經(jīng)前期綜合征、產(chǎn)后抑郁、絕經(jīng)期綜合征、絕經(jīng)后抑郁等女性特殊生理階段的雌激素水平變化，抑郁癥雄激素變化的研究又多集中于男性情感障礙患者，有關(guān)女性抑郁癥患者體內(nèi)雄激素水平改變的報道較少。并且情感障礙患者性激素水平變化的研究結(jié)果不盡相同。為了解抑郁癥患者的性腺功能的改變，我們用酶聯(lián)免疫吸附法，對30例(男15例，女15例)依據(jù)CCMD-2-R診斷為抑郁癥的患者和26例(男13例，女13例)正常對照者的血清雌二醇、孕酮、睪酮水平進(jìn)行了檢測，并將三種激素水平與抑郁癥患者的病情嚴(yán)暈程度和抗抑郁療效進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果：治療前，男性和女性抑郁癥患者血清雌二醇水平均顯著低于正常對照； 男性患者血清翠酮水平顯著低于對照組，，女性患者的血清攀酮 水平與對照組相比無顯著差異;男性和女性患者的血清孕酮水 平與對照組均無顯著差異。治療后，男性和女性抑郁癥患者的 雌一三醇水平均顯著升高，但仍低于正常對照;男性的辜酮水平 顯著升高，與對照組無顯著差異;兩性的孕酮水平治療后與治 療前相比無顯著差異。相關(guān)分析表明，抑郁癥患者治療前血清 雌二酵水平與HAMD、HA撇分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)，與HAMD減分率呈正相 關(guān)。HAMD、HA撇分?jǐn)?shù)與血清孕酮和翠酮水平均無相關(guān)性。治 療有效者比療效不佳者的治療前雌二醇水平顯著升高。結(jié)論: 1、無論男性還是女性抑郁癥患者血清雌二醇水平均降低，治 療前雌二醇水平與HAMD、HA毗分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)，與HAMD減分率呈 正相關(guān)，即雌二醇與抑郁癥的病情嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)，與抗抑 郁療效呈正相關(guān)。提示血清雌二醇水平有可能成為預(yù)測抑郁癥 患者療效的一個指標(biāo)。2、男性患者的肇酮水平低于正常，而 女性患者的翠酮水平與正常相比無顯著不同，提示男性和女性 抑郁癥患者可能有著不同的發(fā)病機制，或者是男性和女性抑郁 癥患者發(fā)病后神經(jīng)內(nèi)分泌變化存在著不同，同時也提示與女性 患者相比，男性抑郁癥患者可能有著更多的內(nèi)分泌功能障礙。 3、血清孕酮水平在抑郁癥患者中無顯著變化。4、帕羅西汀對 抑郁癥患者血清孕酮水平無顯著影響。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類號】：R749.4

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：2599836