【摘要】：目的：美沙酮維持治療（Methadone maintenance treatment.MMT）在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用，有效降低了海洛因依賴(lài)者的藥物濫用程度、減少了精神癥狀、提高了患者的生存質(zhì)量。本研究擬采用愛(ài)荷華博弈任務(wù)和工作記憶試驗(yàn)，對(duì)參加MMT男性海洛因依賴(lài)患者的認(rèn)知功能進(jìn)行檢測(cè)，以探討探索美沙酮維持治療劑量及維持時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)海洛因依賴(lài)患者認(rèn)知功能是否具有影響。 方法：研究一：將45例參加MMT的男性患者及與其人口學(xué)資料相匹配的32例健康對(duì)照組(HC)作為研究對(duì)象，采用愛(ài)荷華博弈任務(wù)(Iowa Gambling Task，IGT)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)決策行為能力的測(cè)試。 研究二：將42例參加MMT的男性患者及與其人口學(xué)資料相匹配的31例健康對(duì)照組(HC)作為研究對(duì)象，進(jìn)行空間、語(yǔ)音及面孔工作記憶測(cè)試。統(tǒng)計(jì)正確率及反應(yīng)時(shí)。 結(jié)果：所有被試排除焦慮、抑郁情緒及MMT患者尿液?jiǎn)岱葯z測(cè)陽(yáng)性情況。 研究一：MMT組在IGT中凈不利選牌數(shù)明顯高于HC組(分別為9.11±19.60，-4.25±10.27)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[t(75)=3.884，P0.001]。采用2(組)×5(階段)方差分析比較2組不同階段的凈不利選牌數(shù)，發(fā)現(xiàn)2組間主效應(yīng)顯著[F(1,75)=12.414,P=0.001]；不同階段的主效應(yīng)亦顯著[F(4,300)=6.871，，P0.001]。決策進(jìn)程分析顯示：隨著決策進(jìn)程的發(fā)展，MMT組明顯傾向于高風(fēng)險(xiǎn)選擇。Spearman分析顯示，MMT患者凈不利選牌數(shù)與首次吸毒年齡呈負(fù)相關(guān)(r=-0.320，P=0.032)。研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，MMT劑量高低組間比較顯示：2組間劑量主效應(yīng)顯著[F(1,43)=4.373,P=0.042]；固定決策階段的簡(jiǎn)單效應(yīng)分析顯示：2組間僅第2階段差異有顯著性[F(1,43)=4.643, P=0.037]；由此可見(jiàn)，隨決策進(jìn)程發(fā)展，2組被試各階段差異并不顯著，MMT時(shí)間長(zhǎng)短組間比較顯示：2組間時(shí)間主效應(yīng)不顯著[F(1,43)=0.239, P=0.627]；固定決策階段的簡(jiǎn)單效應(yīng)分析顯示：在第1～5決策階段，均未發(fā)現(xiàn)存在決策功能差異。 研究二：MMT組在語(yǔ)音工作記憶，正確率低于HC組(分別為83.10±8.82，88.92±10.04)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[t(71)=-2.631，P=0.010]；而在空間工作記憶，面孔工作記憶，2組正確率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；2組在進(jìn)行三項(xiàng)工作記憶測(cè)試時(shí)，反應(yīng)時(shí)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)；研究同時(shí)還發(fā)現(xiàn)，MMT劑量高低組間比較及MMT時(shí)間長(zhǎng)短組間比較，均未發(fā)現(xiàn)存在工作記憶及執(zhí)行功能的差異。 結(jié)論：研究一：男性海洛因依賴(lài)患者決策認(rèn)知功能損傷可能是不可復(fù)性的，這種決策障礙可能與前額葉腹內(nèi)側(cè)功能異常有關(guān)。即使保持戒斷較好的MMT男性海洛因依賴(lài)患者患者，這種決策功能的損傷仍可顯著觀察到，MMT不會(huì)加重男性海洛因依賴(lài)者決策功能損傷。 研究二：MMT患者工作記憶損傷并不均衡，可能與患者腦區(qū)損傷不同有關(guān)。MMT時(shí)間和劑量對(duì)患者工作記憶及執(zhí)行功能并無(wú)顯著影響。
【圖文】：

果C組：MMT組凈不利選牌數(shù)明顯高于HC組(分別異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t(75)=3.884，P<0.001)。見(jiàn)不利選牌數(shù)進(jìn)行2(組)×5(階段)方差分析顯，P=0.001]，5階段的主效應(yīng)亦顯著[F(4,300)=6決策進(jìn)程發(fā)生顯著改變。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)除 75)=3.595，P=0.062]階段，2組被試差異無(wú)統(tǒng)凈不利選牌數(shù)均顯著高于HC組[F(1,75)階段2=8P=0.019；F(1,75)階段5=5.358，P=0.023]。見(jiàn)

內(nèi)無(wú)偷吸記錄 MMT 組與 HC 組決策策略的改變模MMT組與高劑量MMT組：5(階段)×2(劑量)方差[F(1,43)=4.373，P=0.042]；固定決策階段的簡(jiǎn)單差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[F(1,43)=4.643，P=0.037]；第數(shù)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[F(1,43)階段1=3.568，P=80；F(1,43)階段4=2.750，P=0.105；F(1,43)階段5=0策進(jìn)程發(fā)展，2組被試各階段差異并不顯著，MM無(wú)影響。T組與長(zhǎng)期MMT組：5(階段)×2(時(shí)間)方差分析(1,43)=0.239，P=0.627]；固定決策階段的簡(jiǎn)單效，2組被試差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[F(1,43)階段1=2.7
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R749.64

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 郭劍;;美沙酮維持治療海洛因依賴(lài)者肝功能的影響分析[J];青海醫(yī)藥雜志;2011年05期

2 胡文生;王達(dá)平;黃雄;鄭洪波;龐振泰;徐健雄;丁毅;何永強(qiáng);黃巧芳;韋玉嬌;;海洛因依賴(lài)者藥物維持治療效果分析[J];中國(guó)藥物濫用防治雜志;2010年02期

3 江海峰;杜江;王兆薇;吳霏;Yih-Ing Hser;趙敏;;影響參與美沙酮維持治療的質(zhì)性研究[J];中國(guó)藥物依賴(lài)性雜志;2010年05期

4 朱軍紅;王鵬;彭娟;嚴(yán)峻;歐陽(yáng)盛;劉春芳;李波;崔榕;陳冬青;;美沙酮維持治療對(duì)海洛因依賴(lài)患者血脂水平的影響[J];中國(guó)藥物依賴(lài)性雜志;2010年02期

5 羅健;張存敏;楊國(guó)綱;李培凱;;社區(qū)海洛因依賴(lài)者美沙酮維持治療的效果評(píng)估[J];中國(guó)藥物依賴(lài)性雜志;2006年06期

6 李嵐;張昌勇;沈君;;美沙酮維持治療對(duì)海洛因依賴(lài)者情緒狀態(tài)的影響[J];中國(guó)藥物依賴(lài)性雜志;2010年02期

7 賴(lài)文勝;;美沙酮維持治療患者脫失的原因分析[J];中國(guó)藥物依賴(lài)性雜志;2007年04期

8 黃鵬;李欣;韋玉嬌;王達(dá)平;龐振泰;;美沙酮長(zhǎng)期維持治療患者情況分析[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2011年23期

9 田穎;李凡;張玉娟;地力夏提·亞合甫;;185名海洛因依賴(lài)者心理健康狀況評(píng)估及相關(guān)因素分析[J];中國(guó)艾滋病性病;2009年06期

10 黎超雄;張泉水;鄧秀良;蔡翠蘭;劉文紅;陳宇倩;楊梅;;美沙酮維持治療中海洛因依賴(lài)者心理渴求的研究[J];中國(guó)藥物濫用防治雜志;2010年01期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 顏興偉;楊玉金;龔俊平;閔建華;張小娜;李國(guó)思;裴海飛;;美沙酮維持治療一年后海洛因依賴(lài)者血液中5種微量元素分析[A];經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變與自主創(chuàng)新——第十二屆中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)年會(huì)（第三卷）[C];2010年

2 王軍;張懷惠;江海峰;杜江;董愛(ài)珍;王建國(guó);Hser Yi-ing;趙敏;陳圣祺;;行為列聯(lián)管理對(duì)社區(qū)美沙酮維持治療門(mén)診海洛因依賴(lài)者保持操守效果的初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)第九次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

3 段迪;;美沙酮維持治療門(mén)診海洛因依賴(lài)者心理健康調(diào)查分析[A];2011年浙江省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)第九屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

4 段迪;;美沙酮維持治療門(mén)診海洛因依賴(lài)者心理健康調(diào)查分析[A];2011年浙江省心身醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

5 顏興偉;楊玉金;龔俊平;閔建華;李國(guó)恩;;江西省美沙酮維持治療海洛因依賴(lài)者的生活質(zhì)量及各維度影響因素研究[A];第十三屆中國(guó)科協(xié)年會(huì)第18分會(huì)場(chǎng)-癌癥流行病趨勢(shì)和防控策略研討會(huì)論文集[C];2011年

6 顏興偉;楊玉金;龔俊平;閔建華;李國(guó)恩;;海洛因依賴(lài)者肝腎功能檢測(cè)結(jié)果分析[A];華東地區(qū)第十次流行病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨華東地區(qū)流行病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議20周年慶典論文匯編[C];2010年

7 馮燕華;韓利;崔容;陳冬青;朱軍紅;房茂勝;;507例武漢市美沙酮維持治療者的基本情況分析[A];全國(guó)精神科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2010年

8 張崇麗;關(guān)斌;郭建玲;程航;陳曉英;;海洛因依賴(lài)者自愿住院管理及護(hù)理[A];全國(guó)精神科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

9 黃鵬;李欣;林寧;王達(dá)平;黃巧芳;韋玉嬌;;美沙酮維持治療中重入組與長(zhǎng)期維持治療患者情況對(duì)照分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)第九次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

10 張金橋;李品銀;;海洛因依賴(lài)者康復(fù)期猝死臨床急救分析[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第九屆組稿會(huì)暨第二屆急診醫(yī)學(xué)青年論壇全國(guó)急危重癥與救援醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 董文鋒　莫雪;我區(qū)美沙酮維持治療網(wǎng)絡(luò) 覆蓋全區(qū)重點(diǎn)區(qū)域[N];廣西日?qǐng)?bào);2011年

2 陳茂梁 王躍芳;浙啟動(dòng)社區(qū)美沙酮維持治療試點(diǎn)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

3 記者 劉熙;個(gè)舊市美沙酮維持治療中心成立[N];云南日?qǐng)?bào);2010年

4 符月;東莨菪堿可控制海洛因依賴(lài)者的急性戒斷癥狀[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

5 廣東管理學(xué)者 吳嘉杰;民間社會(huì)是禁毒事業(yè)最有力的盟友[N];東莞日?qǐng)?bào);2011年

6 新華社記者 王長(zhǎng)山;5省區(qū)試點(diǎn)為吸毒者提供廉價(jià)安全“藥物”[N];新華每日電訊;2004年

7 記者 劉熙;一批重點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施推進(jìn)防艾工作[N];云南日?qǐng)?bào);2010年

8 本報(bào)記者 石小宏;艾滋病防治刻不容緩[N];四川日?qǐng)?bào);2004年

9 耀家昌 劉勇;“一縷陽(yáng)光”溫暖特殊群體[N];法制生活報(bào);2011年

10 鄭靈巧;艾滋病控制 形勢(shì)在好轉(zhuǎn)[N];健康報(bào);2003年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前8條

1 曹曉斌;我國(guó)首批8個(gè)美沙酮維持治療門(mén)診2004年入組治療者隨訪研究[D];中國(guó)疾病預(yù)防控制中心;2011年

2 楊梅;海洛因依賴(lài)者共患其他精神障礙和物質(zhì)使用障礙情況和相關(guān)因素的系列研究[D];中南大學(xué);2012年

3 劉克菊;男性海洛因依賴(lài)者社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練療效研究及海洛因渴求問(wèn)卷初步編制[D];中南大學(xué);2003年

4 梁濤;貴州海洛因成癮者在社區(qū)美沙酮維持治療中的保持及其影響因素[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

5 諶丁艷;戒毒人員心理狀況調(diào)查及神經(jīng)遞質(zhì)前體物質(zhì)干預(yù)效果評(píng)價(jià)[D];華中科技大學(xué);2012年

6 郭浩巖;云南省德宏州艾滋病疫情變化分析及防治經(jīng)費(fèi)分配與利用研究[D];中國(guó)疾病預(yù)防控制中心;2009年

7 袁凱;基于磁共振成像的海洛因依賴(lài)患者大腦靜息狀態(tài)異常模式研究[D];西安電子科技大學(xué);2011年

8 梁若冰;毒品文化批判[D];黑龍江大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 尹良爽;美沙酮維持治療對(duì)男性海洛因依賴(lài)者認(rèn)知功能影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

2 田穎;利用強(qiáng)化咨詢(xún)方法提高美沙酮維持治療（MMT）效果的應(yīng)用性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

3 陳懿;美沙酮維持治療對(duì)象行為干預(yù)效果的分析研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

4 趙受偉;針刺對(duì)美沙酮維持治療患者生存質(zhì)量的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 孫佳昱;云南某地美沙酮維持治療者社會(huì)網(wǎng)絡(luò)特征與風(fēng)險(xiǎn)行為研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2012年

6 宋紅霞;海洛因依賴(lài)者生活質(zhì)量影響因素及連續(xù)護(hù)理干預(yù)[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

7 張雍;重慶市美沙酮維持治療實(shí)施的影響因素及對(duì)成癮者免疫功能的影響[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

8 羅濤;登仁橋社區(qū)海洛因依賴(lài)者的質(zhì)性研究[D];中南大學(xué);2011年

9 王二磊;線索誘發(fā)不同戒斷期海洛因依賴(lài)者渴求的功能磁共振研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2011年

10 張春艷;美沙酮維持治療者自我控制及團(tuán)體輔導(dǎo)研究[D];西北師范大學(xué);2010年

本文編號(hào)：2533272