【摘要】：目的：建立集阿爾茨海默病(AD)及輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)患者臨床、影像、生物樣本等信息為一體的臨床數(shù)據(jù)庫和樣本資源庫,為AD及MCI預(yù)防、診斷、治療及信息共享提供平臺。方法：基于J2EE框架和Oracle lOg數(shù)據(jù)庫,采用B/S架構(gòu),以Java為編程語言,結(jié)合AD臨床診療特點(diǎn),構(gòu)建區(qū)域AD臨床數(shù)據(jù)庫。將山東省科技惠民項(xiàng)目---“山東省老年癡呆癥早期防治臨床醫(yī)學(xué)研究平臺建設(shè)”實(shí)施過程中的每一個(gè)受試者的臨床資料輸入本課題臨床數(shù)據(jù)庫及在阿爾茨海默病科技創(chuàng)新聯(lián)盟25家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科記憶專病門診就診的有記憶障礙的患者的臨床資料輸入本課題數(shù)據(jù)庫,對性別、婚姻狀況、年齡、經(jīng)濟(jì)水平、文化程度、既往病史、生活習(xí)慣、睡眠習(xí)慣、入院診斷、血脂血糖等生化指標(biāo)、頭部MRI海馬體積、簡易神經(jīng)心理量表(MMSE)、神經(jīng)心理量表、治療方式、護(hù)理方式等字段進(jìn)行進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并作出評價(jià)。結(jié)果：1、成功構(gòu)建了基于J2EE框架采用B/S架構(gòu),以Java為編程語言,結(jié)合AD臨床診療特點(diǎn),構(gòu)建區(qū)域AD臨床及生物樣本庫。2、利用本數(shù)據(jù)庫,順利完成“山東省老年癡呆癥早期防治臨床醫(yī)學(xué)研究平臺建設(shè)”及“阿爾茨海默病科技創(chuàng)新聯(lián)盟”25家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科記憶專病門診的臨床數(shù)據(jù)及生物樣本采集、整理、保存、集中管理和共享。3、共匯總錄入受試者3006人(男性共1264人,女性共1736人)。認(rèn)知功能篩查陽性(AD8或MMSE為陽性則為篩查陽性)1802人,占59.95%,這些人屬AD或MCI高�；颊摺�(1)陽性中男性人數(shù)為379,占30.86%；女性849人,占69.14%,提示女性是認(rèn)知功能障礙的潛在高危因素。陽性組年齡均值73.47±6.60,；陰性組年齡均值67.29±4.95,提示高齡是認(rèn)知障礙的潛在高危因素。(2)陽性中務(wù)農(nóng)、務(wù)工、經(jīng)商、在校學(xué)生、村干部(村醫(yī))、其他類的人數(shù)分別所占比例分別是91.79%、3.90%、0.33%、2.28%、0.98%、0.41%,與篩查陰性組無顯著性區(qū)別,提示認(rèn)知功能障礙與職業(yè)無明確相關(guān)性。(3)陽性中未婚、初婚、再婚、離婚/喪偶的人數(shù)所占比例分別是1.14%、63.12%、0.32%、35.17%,與陰性組無明顯差別,提示認(rèn)知功能障礙與婚姻狀態(tài)無明確相關(guān)性。(4)陽性中高血壓患病率為40.48%,高于陰性組中高血壓患病率33.83%,提示高血壓是認(rèn)知功能障礙的潛在危險(xiǎn)因素。(5)陽性組高血脂患病率15.77%,高于陰性組高血脂患病率(11.25%),提示高血脂是認(rèn)知功能障礙的潛在高危因素。(6)陽性組糖尿病患病率18.86%,高于陰性組糖尿病患病率(8.39%),提示糖尿病是認(rèn)知功能障礙的潛在危險(xiǎn)因素。對樣本進(jìn)行代謝組學(xué)檢測、分析,共得到20466個(gè)單同位素峰,與實(shí)驗(yàn)室中的極性物質(zhì)及脂類物質(zhì)庫進(jìn)行數(shù)據(jù)的自動匹配,共鑒定出物質(zhì)701個(gè),其中脂類物質(zhì)453個(gè),極性物質(zhì)248個(gè),使用PLS和OPLS分析數(shù)據(jù),可以看到在OPLS得分圖上,正常對照、MCI和AD都有比較明顯的分離趨勢。提示這些脂類代謝物有可能成為AD的早期診斷標(biāo)志物。結(jié)論：1.本研究建立了基于J2EE技術(shù)框架和Oracle lOg的AD及MCI的臨床及流行病學(xué)數(shù)據(jù)庫。2.經(jīng)數(shù)據(jù)庫初步分析,確定山東省農(nóng)村地區(qū)65～85歲居民AD及MCI的危險(xiǎn)因素有：高齡、女性、低教育水平、吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病、高血脂,患者若存在一項(xiàng)或幾項(xiàng)上述因素,應(yīng)警惕其發(fā)展成為MCI或AD的危險(xiǎn)。3、利用本數(shù)據(jù)庫可以對山東省乃至全國農(nóng)村地區(qū)老年人口進(jìn)行MCI及AD的篩查。4.本研究篩選出了部分早期診斷MCI及AD的體液標(biāo)志物。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R749.16

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本文編號：2368511