發(fā)布時間：2018-05-29 09:44

  本文選題：阿爾茨海默病 + 抑郁焦慮障礙　； 參考：《實用醫(yī)學(xué)雜志》2017年05期

【摘要】：目的:通過觀察枸櫞酸坦度螺酮聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)治療阿爾茨海默病(AD)伴發(fā)抑郁焦慮障礙的臨床療效及血漿5-羥色胺(5-HT)、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)水平的變化,探討其作用機(jī)制。方法:選擇AD伴抑郁焦慮障礙患者106例,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組53例。選擇同期我院健康查體者50例作為正常組。對照組以鹽酸舍曲林50 mg,早上口服,每日1次。觀察組聯(lián)合使用鹽酸舍曲林與枸緣酸坦度螺酮,枸緣酸坦度螺酮起始劑量10 mg,每日3次。療程8周。比較治療前后康奈爾癡呆抑郁量表(CSDD)評分、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分、簡易智能狀態(tài)檢查(MMSE)評分,酶聯(lián)免疫吸附法檢測5-HT、BDNF水平。結(jié)果:治療后兩組的MMSE較治療前均明顯升高,CSDD、HAMD、HAMA評分均較治療前明顯下降(P0.05);但觀察組MMSE升高幅度和CSDD、HAMD、HAMA下降幅度與對照組相比更為顯著(P0.05)。治療前,對照組和觀察組的血漿5-HT、BDNF水平均顯著低于正常組(P0.05)。治療后,對照組和觀察組的5-HT、BDNF水平均較治療前顯著上升,且觀察組水平顯著高于對照組(P0.05),但對照組和觀察組治療后5-HT、BDNF水平仍低于正常組(P0.05)。相關(guān)分析顯示,ΔHAMD、ΔHAMA、ΔMMSE與ΔBDNF均呈顯著負(fù)相關(guān)(P0.05),Δ5-HT與ΔBDNF均呈顯著正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:BDNF水平的下降與AD情緒障礙的發(fā)生相關(guān),枸櫞酸坦度螺酮聯(lián)合鹽酸舍曲林對AD伴發(fā)抑郁焦慮障礙有更好的臨床療效,機(jī)制與更能提高患者5-HT、BDNF水平有關(guān)。
[Abstract]:The levels of 5 - HT and BDNF in the control group and the observation group were significantly higher than those in the control group ( P0.05 ) . The results showed that the levels of 5 - HT and BDNF in the control group and the observation group were significantly negative ( P0.05 ) .
【作者單位】： 南京腦科醫(yī)院藥學(xué)部;
【基金】：南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展資金資助項目(編號:QRX11121,ZKX08034) 江蘇省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科(精神病學(xué))(編號:江蘇省衛(wèi)生廳2011-12) 國家臨床重點學(xué)科建設(shè)項目(精神科)(編號:衛(wèi)生部醫(yī)改司2011-873)
【分類號】：R749.16

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本文編號：1950411