本文選題：譫妄 + 術(shù)后��； 參考：《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年10期

【摘要】：目的:評(píng)價(jià)抗精神病藥預(yù)防老年術(shù)后譫妄的療效及安全性。方法:計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書館臨床對(duì)照試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(2015年第10期)、Pub Med、Medline、Embase、相關(guān)期刊論文(CNKI)、維普數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫,檢索時(shí)間均從建庫至2015年10月。納入所有抗精神病藥預(yù)防老年術(shù)后譫妄的安慰劑隨機(jī)對(duì)照研究。采用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:最終納入6個(gè)隨機(jī)對(duì)照研究,共1 355例患者。Meta分析結(jié)果顯示:與安慰劑相比,預(yù)防性使用抗精神病藥能降低老年術(shù)后譫妄的發(fā)生率,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR=0.47,95%CI=0.33~0.67,P=0.030);但在縮短住院時(shí)間(MD=-0.02,95%CI=-0.63~0.58,P=0.450)及減少死亡率上,兩者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:現(xiàn)有證據(jù)表明,預(yù)防性使用抗精神病藥能降低老年術(shù)后譫妄發(fā)生率,但不能縮短譫妄持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間及降低死亡率。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量所限,上述結(jié)論可能存在偏倚,需開展更多高質(zhì)量研究予以驗(yàn)證。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of antipsychotics in preventing postoperative delirium in elderly patients. Methods: the clinical controlled trial database of Cochrane Library was searched by computer (Pub Medline Embase in the 10th issue, 2015, CNKI, Weipu, Wanfang, Chinese Journal Full-text Database). The retrieval time was from the construction of the database to October 2015. A randomized controlled trial of all antipsychotics for the prevention of postoperative delirium in the elderly. Meta analysis was carried out with Rev Man 5.3 software. Results: a total of 1 355 patients were enrolled in 6 randomized controlled trials. Meta-analysis showed that prophylactic use of antipsychotics decreased the incidence of postoperative delirium in the elderly compared with placebo. The difference was statistically significant (P < 0.05), but there was no statistical difference between the two groups in terms of reducing the hospitalization time (MD-0.02 ~ 95CI-0.63 ~ 0.58P0.450) and the mortality rate (P = 0.030), but there was no significant difference between the two groups in reducing the mortality rate (P = 0.030), but there was no statistical difference between the two groups in terms of reducing the hospital stay and the mortality rate. Conclusion: available evidence suggests that prophylactic use of antipsychotics can reduce the incidence of postoperative delirium in the elderly, but it does not shorten the duration of delirium, hospital stay and mortality. Limited by the quantity and quality of the studies, these conclusions may be biased and need to be verified by more high-quality studies.
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心;
【基金】：四川省科技廳科技國際合作項(xiàng)目(編號(hào):2015HH0024) 厄瑪保羅米爾斯坦老年健康專項(xiàng)和MMAAP基金會(huì)資助(編號(hào):1403014)
【分類號(hào)】：R749

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本文編號(hào)：1922601