本文選題：精神疾病 + 醫(yī)療費(fèi)用��； 參考：《大連醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:精神疾病的高發(fā)率與低治愈率給社會(huì)帶來(lái)了沉重的危害,了解精神疾病患者的基本情況,對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施至關(guān)重要,精神疾病負(fù)擔(dān)的評(píng)估對(duì)精神衛(wèi)生決策也具有重要作用,對(duì)精神疾病患者住院費(fèi)用進(jìn)行總體評(píng)價(jià)、分析其影響因素,可以為制定精神衛(wèi)生的相關(guān)政策提供科學(xué)的參考依據(jù)。方法:采用橫斷面及回顧式研究方法,應(yīng)用SAS 9.1和SPSS 23.0軟件處理分析2001年至2016年10月某市某精神疾病�？漆t(yī)院收治住院的各類精神疾病患者的基線資料和醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù),描述精神疾病患者人數(shù)的分布特征,應(yīng)用t檢驗(yàn)和方差分析等對(duì)患者住院費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn),利用多重線性回歸分析該市精神疾病患者住院費(fèi)用的影響因素。結(jié)果:1.該精神疾病�？漆t(yī)院自2001年1月起至2016年10月止共收治各類精神疾病患者26151例住院,119056人次,其中男性患者9864例,41460人次,女性患者16287例,77569人次。女性患者入院人數(shù)與住院人次均大于男性。2.各病種住院病例數(shù)前五位分別是抑郁發(fā)作、精神分裂癥、其他焦慮障礙、分離(轉(zhuǎn)換)性障礙和復(fù)發(fā)性抑郁障礙;住院人次前五位疾病分別為復(fù)發(fā)性抑郁障礙、精神分裂癥、其他焦慮障礙、抑郁發(fā)作、雙相情感障礙。3.從2013年起,住院病例最多的抑郁發(fā)作患者人數(shù)持續(xù)下降,精神分裂癥患者人數(shù)自2007年起逐步下降,復(fù)發(fā)性抑郁障礙人數(shù)則在2012年起持續(xù)攀升,分離(轉(zhuǎn)換)性障礙患者人數(shù)波動(dòng)不明顯,其他焦慮障礙患者人數(shù)在2008年后略有上升。從2001年開(kāi)始男女住院人次數(shù)幾乎逐年遞增,男性和女性分別在2013年和2014年達(dá)到住院人次高峰。4.住院天數(shù)、付費(fèi)方式和入院次數(shù)是影響大部分精神疾病患者醫(yī)療費(fèi)用的主要影響因素。結(jié)論:自2001年以來(lái),抑郁發(fā)作患者人數(shù)為6661人,是患者人數(shù)最多的精神疾病,復(fù)發(fā)性抑郁障礙累計(jì)就診37888人次,總醫(yī)療費(fèi)用19509.7萬(wàn)元,是就診人次和醫(yī)療費(fèi)用最多的精神疾病,次均醫(yī)療費(fèi)用最高為精神分裂癥6139元,從疾病負(fù)擔(dān)角度看,抑郁障礙與精神分裂癥是該市最值得患者的精神疾病之一。精神疾病患者醫(yī)療費(fèi)用的主要影響因素包括社會(huì)因素(性別、婚姻狀況和職業(yè)因素)與臨床因素(住院天數(shù)與入院次數(shù)),而臨床因素縮短、加大入院間隔應(yīng)當(dāng)成為降低疾病直接醫(yī)療費(fèi)用的突破口。
[Abstract]:Objective: the high incidence rate and low cure rate of mental illness have brought heavy harm to the society. It is very important for the implementation of mental health service to understand the basic situation of patients with mental illness. The assessment of mental disease burden also plays an important role in mental health decision-making. The overall evaluation of hospitalization expenses of mental illness patients and the analysis of its influencing factors can provide a scientific reference for the formulation of mental health related policies. Methods: SAS 9.1 and SPSS 23.0 software were used to process and analyze the baseline data and medical cost data of all kinds of mental illness patients admitted to a special hospital of mental illness in a certain city from 2001 to 2016 by using cross-sectional and retrospective study methods. This paper describes the distribution characteristics of the number of patients with mental illness, uses t test and variance analysis to test the hospitalization expenses of the patients, and makes use of multiple linear regression analysis to analyze the influencing factors of the hospitalization expenses of the patients with mental illness in the city. The result is 1: 1. From January 2001 to October 2016, a total of 26151 patients with various mental diseases were admitted to the hospital, including 9864 male patients and 16287 female patients. The number of female patients admitted and the number of hospitalizations were higher than that of men. The first five inpatients of each kind of disease were depression attack, schizophrenia, other anxiety disorder, separation (conversion) disorder and recurrent depressive disorder, and the first five diseases in hospital were respectively recurrent depressive disorder and schizophrenia. Other anxiety disorders, depression, bipolar disorder. 3. Since 2013, the number of the most hospitalized depressive episode patients has continued to decline, the number of schizophrenia patients has been declining since 2007, and the number of recurrent depressive disorders has continued to rise since 2012. There was no significant change in the number of patients with dissociative disorder, while the number of other anxiety disorders increased slightly after 2008. Since 2001, the number of hospitalizations of both sexes has increased year by year, with male and female hospitalizations reaching a peak of 0.4 in 2013 and 2014, respectively. The days of hospitalization, the way of payment and the times of admission are the main factors that affect the medical expenses of most mental patients. Conclusion: since 2001, the number of depressive attack patients is 6661, which is the largest number of patients with mental illness. The total medical cost of recurrent depressive disorder is 37888, and the total medical cost is 195.097 million yuan, which is the most expensive mental illness. The highest average medical cost was 6139 yuan for schizophrenia. From the point of view of disease burden, depressive disorder and schizophrenia are one of the most worthy mental diseases in the city. The main factors influencing the medical expenses of patients with mental illness included social factors (sex, marital status and occupation factors) and clinical factors (length of stay and times of admission), while clinical factors were shortened. Increasing the interval of admission should be a breakthrough in reducing the direct medical cost of the disease.
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R749;R197.323

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本文編號(hào)：1884498