本文選題：他汀類藥物　切入點(diǎn)：阿爾茨海默病(AD)　出處：《中國老年學(xué)雜志》2014年18期

【摘要】：目的系統(tǒng)評價他汀類藥物防治阿爾茨海默病(AD)的療效及安全性。方法計算機(jī)檢索PubMed、EM-BASE、Cochrane Library、CNKI、WANFANG Data和CBM檢索系統(tǒng),檢索時間截止2012年4月。納入有關(guān)他汀類藥物防治AD的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT),進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、資料提取和質(zhì)量評價后,采用Review Manager 5.1.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果預(yù)防性研究納入0個RCT;治療性研究納入3個RCT,共計746例患者,均以英文發(fā)表,均為高質(zhì)量研究。Meta分析結(jié)果顯示:他汀類藥物在阿爾茨海默病評價量表——認(rèn)知部分(ADAS-Cog),簡易智能精神狀態(tài)量表(MMSE)評分方面的療效與安慰劑相當(dāng),其差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔MD=1.09,95%CI(-1.77,-3.94),P=0.46;MD=1.09,95%CI(-0.17,2.35),P=0.09〕。亞組分析結(jié)果顯示:辛伐他汀在改善MMSE評分上療效優(yōu)于安慰劑〔MD=2.10,95%CI(0.16,4.04),P=0.03〕,阿托伐他汀能在一定程度上改善攜帶APE4 AD患者的ADAS-Cog評分〔MD=-3.66,95%CI(-6.15,-1.17),P=0.004〕。他汀類藥物與安慰劑不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔RR=3.31,95%CI(1.07,10.26),P=0.04〕。結(jié)論在防治AD的療效方面,他汀類藥物未能顯示出明顯的優(yōu)勢,但是一種較為安全的藥物。由于納入研究的RCT數(shù)量及樣本量較小,缺乏生活質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)學(xué)研究等終點(diǎn)指標(biāo),上述結(jié)論尚需更多高質(zhì)量隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn)加以驗(yàn)證。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of statins in the prevention and treatment of Alzheimer's disease (AD).Methods the search system of PubMedus EM-BASE Cochrane Library Data and CBM was searched by computer, and the retrieval time was up to April 2012.A randomized controlled trial of statins for the prevention and treatment of AD was conducted. After literature screening, data extraction and quality evaluation, Meta analysis was carried out with Review Manager 5.1.0 software.Results the preventive study included 0 RCTs, the therapeutic study included 3 RCTs, a total of 746 patients were published in English.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between statins and placebo. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between statin and placebo.Conclusion statins have no obvious advantage in the prevention and treatment of AD, but they are a safe drug.Due to the small number and sample size of RCT in the study, the lack of quality of life, economic studies and other endpoints, these conclusions need to be verified by more high-quality randomized double-blind controlled trials.
【作者單位】： 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類號】：R749.16

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本文編號：1722775