本文關鍵詞：抑郁障礙患者心理治療感受的質性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山西醫(yī)科大學》 2010年

抑郁障礙患者心理治療感受的質性研究

李紅娟  

【摘要】： 抑郁障礙是一種常見的情感性精神障礙,具有高發(fā)病率、高復發(fā)率、高致殘率、高自殺率和社會負擔沉重等特點,其基本表現(xiàn)是情緒低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體不適等。抑郁障礙是可以治療但容易復發(fā)的疾病,當前,由于人們對精神障礙的偏見和社會宣傳的欠缺,抑郁障礙的識別率還較低,能夠被識別并得到及時、足劑量、足療程治療的患者所占比例更低。近年來有很多研究表明,慢性嚴重的抑郁障礙能引起腦部海馬部位的神經元萎縮,因此,早期識別、及時有效充分地治療抑郁障礙的重要性日益突出起來。 目前國內對抑郁障礙的研究多側重于量性研究,定量研究是從特定的假設出發(fā),強調研究的可觀察性和可測量性。因此它將現(xiàn)象數量化,計算出相關變量之間的關系,由此得出“實證的”研究結果。定量研究一般只能對事物的可觀察部分和可以量化的部分進行測量,較少涉及具體的內容,測量的時間往往是一個或幾個凝固的點,無法追蹤事件發(fā)生的過程,而且只對研究者事先預定的某些理論假設進行證實,不注重被觀察者個人的想法,其研究結果是從抽樣群體推論及總體的平均情況,常忽略個體的特殊情況。然而,人類的情感難以量化,量性研究并不能客觀、全面的反映患者的真實感受,而質性研究卻可以彌補量性研究在這方面的缺憾。質性研究對患者的主觀感受和世界觀高度敏感,可闡述患者對疾病和健康的真實體驗,體現(xiàn)患者作為一個社會人的理念。質性研究是以解釋現(xiàn)象為導向的,其研究焦點是構建和維持有意義的、復雜的、有微小差別的過程,其研究目的是引出經歷和行為的脈絡化本質,并試圖對其進行精細的、深度的和綜合的分析。質性研究強調研究者深入到現(xiàn)象之中,注重事件發(fā)生的自然情境,在自然情境中對特殊群體進行個案調查,了解事件發(fā)生的動態(tài)過程,強調研究的深入性和系統(tǒng)性。質性研究者是以理解別人為樂,并不僅僅是統(tǒng)計比較研究主題的區(qū)別,而在很大程度上是研究方法的區(qū)別,人們賦予事物的意義不能像問卷調查結果那樣可以用統(tǒng)計學方法通過標準技術檢驗,因為用在問卷調查研究中的統(tǒng)計分析方法常常忽略了對意義的解讀過程,質性研究將意義解讀過程放在研究的核心位置。目前,山西省對抑郁障礙患者內心體驗的質性研究尚數空白。本文運用質的研究方法深入探討了住院抑郁障礙患者對心理治療的感受,為預防及治療抑郁障礙提供了相應的指導。 本研究主要采用質性研究方法,用立意取樣法選取9例符合DSM-Ⅳ抑郁障礙診斷標準的患者作為研究對象,運用深入訪談法,以半結構式訪談大綱收集資料,Colaizzi法分析資料,目的是探索抑郁障礙患者在心理治療前后及心理治療過程中的內心體驗。經分析,萃取出6個主題：(1)患者在發(fā)病前壓力過大(2)患者在發(fā)病前對心理治療基本沒概念(3)患者在心理治療過程中喜憂參半,既有正性的感受,又有負性的感受(4)患者來自經濟方面的壓力比較大(5)患者對醫(yī)院和學校有不滿情緒(6)患者對所患疾病有病恥感。 從以上結果可以看出,人們對心理治療的了解還不多,社會需要加大心理衛(wèi)生知識的普及力度；由于抑郁患者對所患疾病有病恥感,所以他們需要深切的人文關懷,醫(yī)生應努力為患者減輕病恥感,同時需要注意患者社會功能的恢復。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R749.4
【目錄】：

中文摘要5-7

Abstract7-9

前言9-11

綜述 抑郁障礙發(fā)生的心理學基礎及研究現(xiàn)狀11-25

問題的提出25-27

研究方法27-32

對效度、推廣度和倫理問題的討論32-34

訪談資料34-40

研究結果40-42

討論42-44

參考文獻44-46

攻讀學位期間公開發(fā)表的論文46-47

附錄一 訪談大綱(試用版)47-48

附錄二 訪談大綱(正式版)48-49

致謝49

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本文編號：170754