本文關(guān)鍵詞：卒中后抑郁對(duì)神經(jīng)功能缺損恢復(fù)的影響　出處：《山東大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的：本文通過對(duì)卒中后抑郁與神經(jīng)功能、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量相關(guān)性研究進(jìn)行分析,深入探討卒中后抑郁對(duì)神經(jīng)功能缺損恢復(fù)的影響,并結(jié)合抗抑郁治療的效果,為制定有效的干預(yù)措施提供理論依據(jù)。通過合理有效的干預(yù),減輕PSD患者的抑郁程度,改善睡眠質(zhì)量,促進(jìn)神經(jīng)功能缺損的恢復(fù),從而提高他們的生活質(zhì)量。方法：1.通過追蹤觀察本院2011年12月-2013年12月神經(jīng)內(nèi)科收治的320例急性腦卒中患者,依據(jù)患者發(fā)病后3個(gè)月-6個(gè)月的臨床表現(xiàn),并根據(jù)ICD-10F-06.32器質(zhì)性抑郁障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)先確診患者是否患有卒中后抑郁,再用漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale HAMD)(8分無,8-20分輕度,21-35分中度,35分重度)評(píng)定患者的抑郁程度,篩選出抑郁組病例64例,另外選取36例非抑郁患者作為對(duì)比,共計(jì)100名急性腦卒中患者入組,其中有缺血性腦卒中患者69例,出血性腦卒中患者31例,男性56名,女性44名,年齡40-70歲,平均年齡(56.03±10.59)歲。2.然后將抑郁組再隨機(jī)分為兩組,每組32例,一組只給予腦血管病常規(guī)藥物治療,為抑郁對(duì)照組;另一組患者除給予腦血管病常規(guī)藥物治療外,同時(shí)給予SSRI類抗抑郁藥物治療,為抑郁治療組。根據(jù)NIHSS評(píng)分量表(0分無,1-4分輕度,5-15分中度,16-25分重度)評(píng)定三組神經(jīng)功能缺損程度,同時(shí)根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh sleep quality index PSQI)量表(0-5分很好,6-10分還行,11-15分一般,16-21分很差)評(píng)定三組睡眠質(zhì)量,根據(jù)日常生活活動(dòng)能力(Activities of daily living ADL)評(píng)分量表(≥75分輕度障礙,50-74分中度障礙,0-49分重度障礙)評(píng)定三組患者日常生活活動(dòng)能力。所有評(píng)分均采用調(diào)查問卷的形式,由專人操作。3.分別在治療后2周、1個(gè)月、3個(gè)月及半年后進(jìn)行復(fù)測(cè),繼續(xù)觀察比較三組神經(jīng)功能缺損恢復(fù)程度、睡眠質(zhì)量及日常生活活動(dòng)能力,并給予抑郁程度評(píng)定觀察抑郁改善情況。4.選用SPSS11.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：1.治療后三組神經(jīng)功能均有改善,非抑郁組神經(jīng)功能缺損恢復(fù)程度顯著高于抑郁組(P0.05),抑郁治療組神經(jīng)功能缺損恢復(fù)程度顯著高于抑郁對(duì)照組(P0.05)。2.治療后三組PSQI總分逐漸降低,睡眠質(zhì)量均有所改善,非抑郁組睡眠質(zhì)量改善優(yōu)于抑郁組(P0.05)；而抑郁治療組睡眠質(zhì)量改善優(yōu)于抑郁對(duì)照組(PO.05)。3.治療后三組生活能力均有改善,非抑郁組改善優(yōu)于抑郁組(P0.05),抑郁治療組改善優(yōu)于抑郁對(duì)照組(P0.05)。4.給予抗抑郁治療后,抑郁治療組抑郁癥狀改善明顯優(yōu)于抑郁對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論：1.急性腦卒中患者發(fā)病后,突然的言語或肢體功能障礙使患者一時(shí)難以接受,逐漸產(chǎn)生反應(yīng)性抑郁。而抑郁對(duì)神經(jīng)功能的恢復(fù)、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量都會(huì)造成一定的影響。2.卒中后抑郁患者經(jīng)過抗抑郁治療后,隨著抑郁癥狀的改善,睡眠質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn),神經(jīng)功能和生活質(zhì)量也得到相應(yīng)的改善和提高。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R749.13

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1334707