本文關(guān)鍵詞：驚恐障礙患者威脅聲音自動(dòng)加工的事件相關(guān)電位研究

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【摘要】：目的：驚恐障礙(panic disorder,PD)又稱驚恐癥，臨床上以突然發(fā)作的瀕死感或失控感，，伴有心慌、胸悶、大汗、呼吸急促等強(qiáng)烈自主神經(jīng)癥狀為主要表現(xiàn)。目前關(guān)于驚恐障礙如何發(fā)病眾說(shuō)紛紜。近年來(lái)一些學(xué)者提出認(rèn)知加工缺陷與驚恐障礙關(guān)系緊密，對(duì)威脅信息的認(rèn)知偏向可能是影響導(dǎo)致驚恐障礙疾病發(fā)生發(fā)展的重要因素。日常生活中威脅性聲音影響情緒調(diào)節(jié)，易導(dǎo)致多種精神疾病。威脅性聲音是否影響驚恐障礙的發(fā)生及發(fā)展尚不清楚。事件相關(guān)電位（event-relatedpotentials，ERP）為外部刺激或心理事件誘發(fā)的腦部電位變化。它能夠快速而準(zhǔn)確地反映大腦信息加工中的動(dòng)態(tài)變化。其中失匹配負(fù)波（mismatch negativity，MMN）是目前唯一能夠精確反映自動(dòng)信息加工的ERP成分。因其實(shí)驗(yàn)操作簡(jiǎn)單，對(duì)受試者要求低，目前已被廣泛應(yīng)用于臨床研究。目前尚缺乏對(duì)驚恐障礙的威脅信息自動(dòng)加工研究。本實(shí)驗(yàn)擬采用事件相關(guān)電位技術(shù)中的失匹配負(fù)波成分，以威脅聲音為刺激材料，對(duì)驚恐障礙患者威脅聲音的自動(dòng)加工機(jī)理進(jìn)行初步探討。 方法：患者組為符合驚恐障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者19人。正常對(duì)照組17人，其年齡、性別、教育年限、智力與驚恐障礙患者無(wú)明顯差異。被試帶上耳機(jī)觀看無(wú)聲電影，耳機(jī)中聲音為語(yǔ)音軟件呈現(xiàn)的聲音序列。本實(shí)驗(yàn)采用反轉(zhuǎn)oddball范式，以軟件合成的復(fù)雜聲音為刺激材料（包括中性聲音和威脅聲音）。在實(shí)驗(yàn)中全程記錄被試者的ERP波。實(shí)驗(yàn)完成后提取失匹配負(fù)波成分。分析兩組受試者失匹配負(fù)波的波幅及潛伏期是否存在差異；對(duì)患者組MMN波幅與HAMA （Hamilton AnxietyScale，漢密爾頓焦慮量表）、PDSS （Panic Disorder Severity Scale,驚恐障礙嚴(yán)重程度量表）評(píng)分進(jìn)行相關(guān)分析。 結(jié)果： 1. MMN波幅分析 驚恐障礙患者與正常對(duì)照組間無(wú)明顯差別（F（1,34）=1.385，p=0.247）。 情緒類別與組別相互影響（F（1,34）=4.914，p=0.033）。Post Hoc分析發(fā)現(xiàn)：威脅聲音誘發(fā)的MMN波幅在驚恐障礙組內(nèi)明顯低于正常對(duì)照組；在驚恐障礙患者組內(nèi)，威脅聲音誘發(fā)的MMN波幅較中性聲音明顯降低。 情緒類別與組別、腦區(qū)相互影響（F（1,34）=5.257，p=0.028）。進(jìn)一步PostHoc分析發(fā)現(xiàn):威脅刺激在中央?yún)^(qū)和額區(qū)誘發(fā)的MMN波幅較中性刺激明顯降低。在驚恐障礙組內(nèi)，威脅刺激在中央?yún)^(qū)和額區(qū)誘發(fā)的MMN波幅較中性刺激明顯降低。 情緒類別與腦區(qū)、大腦半球相互影響（F（1,34）=3.672，p=0.042）。進(jìn)一步Post Hoc分析結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2．MMN潛伏期分析 驚恐障礙患者與對(duì)照組MMN潛伏期無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（F（1,34）=2.166，p=0.150），各因素?zé)o相互關(guān)聯(lián)。 3．相關(guān)分析 驚恐障礙組MMN波幅與HAMA、PDSS評(píng)分無(wú)相互關(guān)聯(lián)（p0.05）。 結(jié)論： 1．驚恐障礙患者在自動(dòng)加工階段對(duì)聽(tīng)覺(jué)信息處理存在障礙，表現(xiàn)為對(duì)威脅聲音的自動(dòng)加工減弱。 2．驚恐障礙患者對(duì)聽(tīng)覺(jué)威脅信息的自動(dòng)加工異常與焦慮狀態(tài)和疾病嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)，MMN可能是驚恐障礙的疾病相關(guān)指標(biāo)而非狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：驚恐障礙 威脅聲音 自動(dòng)加工 事件相關(guān)電位 失匹配負(fù)波
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R749.7
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-14
• 對(duì)象和方法14-17
• 1.研究對(duì)象14-15
• 2. 研究方法15-17
• 2.1 刺激材料15
• 2.2 實(shí)驗(yàn)程序15
• 2.3 腦電記錄15
• 2.4 數(shù)據(jù)處理15-16
• 2.5 統(tǒng)計(jì)分析16-17
• 結(jié)果17-19
• 1. 一般資料檢驗(yàn)17
• 2. 神經(jīng)心理學(xué)測(cè)量資料17
• 3. ERP 結(jié)果17-19
• 3.1 MMN 波幅分析17-18
• 3.2 MMN 潛伏期分析18
• 3.3 相關(guān)分析18-19
• 討論19-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-28
• 總結(jié)與展望28-29
• 一、結(jié)論28
• 二、研究意義28
• 三、未來(lái)展望28-29
• 綜述29-40
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 致謝40-41

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李青棟;許晶;趙侖;劉效巍;張炳蔚;;驚恐障礙患者聽(tīng)覺(jué)信息自動(dòng)處理的事件相關(guān)電位研究[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2007年05期

本文編號(hào)：1098999