本文關鍵詞：磁共振彌散張量成像對慢性精神分裂癥腦白質結構研究

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【摘要】：[目的]利用功能磁共振技術研究精神分裂癥患者腦白質結構異常改變的范圍,并且初步探討精神分裂癥患者的臨床癥狀、認知功能和白質結構改變的相關性,間接反映精神分裂癥患者腦白質神經網絡功能連接特征,為探討慢性精神分裂癥患者行為學異常的可能神經機制提供解剖學依據。 [方法](1)本次試驗分別設定一個正常對照組和一個慢性精神分裂癥組,依據美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(Diagnostic and statistical manual, fourth edition, DSM-IV)診斷標準入組的慢性精神分裂癥患者24人,年齡、性別、利手及受教育程度相匹配的正常對照組23例。所有研究對象均在掃描當天由專門訓練的精神科醫(yī)師對精神分裂癥患者用陽性陰性癥狀評定量表(PANSS)進行臨床癥狀評定,用威斯康星卡片分類測驗(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)評估患者的精神執(zhí)行功能。(2)磁共振部分：采用荷蘭PHILPS Achieva3.0T X超導磁共振掃描儀,8通道頭部相控陣線圈進行常規(guī)全腦掃描,排除腦器質性病變,腦內結構正常者進入磁共振數據采集程序,兩組均進行DTI數據采集。(3)數據后處理過程：MRI掃描后排除頭動偽影及其他導致有質量問題的數據,對采集的數據采用SPM8軟件進行后處理,對處理過的數據基于像素的分析方法(voxel-based analysis,VBA)為基礎進行兩樣本t檢查,比較兩組數據整個腦區(qū)白質FA、MD及RD值的差異,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。 [結果] 1、慢性精神分裂癥患者組和正常對照組腦白質相同區(qū)域FA值比較：慢性精神分裂癥患者組雙側額葉(雙側額上回、雙側額中回、雙側前扣帶回)、雙側顳葉(右側顳中回、左側顳上回及雙側海馬旁回)、雙側頂葉(雙側頂上小葉和雙側楔前葉)、雙側枕葉(雙側視束走行區(qū)明顯)、雙側內囊前肢、右側內囊后肢、左側外囊、右側小腦半球、小腦蚓部、右側小腦中腳、右側小腦下腳、胼胝體膝部及雙側穹窿FA值減低； 2、慢性精神分裂癥患者組和正常對照組腦白質相同區(qū)域MD及RD值比較：慢性精神分裂癥患者組雙側額葉(雙側額上回、雙側額中回、雙側前扣帶回)、雙側頂葉(雙側頂上小葉及雙側楔前葉)、雙側枕葉(雙側視束走行區(qū)明顯)、雙側顳葉(右側顳中回、左側顳上回、雙側顳下回及雙側海馬旁回)、雙側內囊前肢、雙側外囊、雙側小腦半球、小腦蚓部、雙側小腦中腳、雙側小腦下腳、胼胝體膝部、體后部及壓部、穹窿及腦干白質MD值及RD值增高； 3、慢性精神分裂癥患者腦白質MD及RD值增高的腦區(qū)明顯較FA值減低的腦區(qū)范圍大,MD值增高的腦區(qū)和RD值增高的腦區(qū)基本相同。4、慢性精神分裂癥患者組白質FA值和PANSS評分及WCST評分無線性相關關系。 [結論] 1、慢性精神分裂癥患者腦白質結構存在廣泛異常而不僅僅局限在某個腦區(qū),在DTI上主要表現(xiàn)為FA值減低,MD值及RD值增高。 2、慢性精神分裂癥患者MD值及RD值增高的范圍較FA值減低的范圍大,導致這種差異的原因可能是精神分裂癥患者白質結構的改變不僅僅是由于髓鞘結構的改變所致,可能還存在一些其他方面結構的改變,所以采用MD值及RD值來反映精神分裂癥患者腦白質結構的改變可能更加敏感。 3、PANSS評分及WCST評分不能反映慢性精神分裂癥患者腦白質結構改變的嚴重程度。 4、利用磁共振DTI成像技術可以比較有效的探測腦白質的結構改變的區(qū)域,這項技術應該可以廣泛應用于神經精神疾病領域的研究。
【關鍵詞】：磁共振彌散張量成像 慢性精神分裂癥 FA值 RD值 MD值
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R749.3;R445.2
【目錄】：

• 英文~.略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 引言11-13
• 資料與方法13-18
• 結果18-37
• 討論37-49
• 結論49-50
• 參考文獻50-57
• 綜述57-64
• 參考文獻61-64
• 論文發(fā)表情況64-65
• 致謝65

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前3條

1 鄒艷;胡兵;唐文杰;康莊;;首發(fā)精神分裂癥患者的胼胝體及小腦中腳MR擴散張量研究[J];南方醫(yī)科大學學報;2008年11期

2 郝以輝;高金松;張會然;歐陽萱;劉海洪;李幼輝;宋學勤;劉哲寧;;纖維追蹤技術探索精神分裂癥患者及其同胞的腦白質完整性[J];中國神經精神疾病雜志;2011年12期

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本文編號：1076627