皮質(zhì)—紋狀體—丘腦—皮質(zhì)環(huán)路功能失調(diào)男性兒童的執(zhí)行功能研究
本文關(guān)鍵詞:皮質(zhì)—紋狀體—丘腦—皮質(zhì)環(huán)路功能失調(diào)男性兒童的執(zhí)行功能研究
更多相關(guān)文章: 注意缺陷多動障礙 抽動穢語綜合癥 強(qiáng)迫性障礙 反應(yīng)抑制 延遲厭惡
【摘要】:背景:研究認(rèn)為注意缺陷多動障礙(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)、強(qiáng)迫性障礙(Obsessive-compulsive disorder,OCD)、抽動穢語綜合癥(Tourette’s syndrome,TS)具有共同的神經(jīng)影像學(xué)病理基礎(chǔ):皮質(zhì)-紋狀體-丘腦-皮質(zhì)(Cortico-striatal-thalamo-cortical,CSTC)環(huán)路功能連接失調(diào)。CSTC環(huán)路功能連接失調(diào)可能損傷兒童執(zhí)行功能。目的:測量以CSTC環(huán)路功能失調(diào)為共同致病基礎(chǔ)的ADHD、OCD以及TS男性兒童的執(zhí)行功能。方法:本研究采用常見的神經(jīng)心理學(xué)測試,通過Stroop色-字干擾任務(wù)(Stroop Color-Word Interference Test,Stroop)和選擇延遲任務(wù)(Choice Delay Task,CPT)分別評估了“冷”執(zhí)行功能中的反應(yīng)抑制和“熱”執(zhí)行功能中的的延遲厭惡水平的變化。測驗一:選取符合國際疾病分類第十版(International Classification of Diseases Tenth Revision,ICD-10)診斷標(biāo)準(zhǔn)的門診ADHD男性患兒36名,ADHD共病TS男性患兒36名,TS男性患兒30名以及年齡、性別、智商匹配的社區(qū)健康男性兒童50名作為測試對象,選擇Stroop色-字干擾任務(wù)(Stroop Color-Word Interference Test,Stroop)對反應(yīng)抑制(Response inhibition,RI)經(jīng)行評估。測驗二:選取符合ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)的門診ADHD男性患兒40名,OCD男性患兒40名以及年齡、性別、智商匹配的社區(qū)健康男性兒童40名作為測試對象,運用選擇延遲任務(wù)1和選擇延遲任務(wù)2(Choice Delay Task,CPT)對常態(tài)生態(tài)效度和高態(tài)生態(tài)效度的延遲厭惡(Delay aversion,DA)進(jìn)行測試。結(jié)果:測驗一:單因素方差分析Post-Hoc檢驗兩兩比較ADHD組Stroop測驗得分高于ADHD共病TS組、TS組、健康對照組,TS組和ADHD共病TS組間Stroop得分沒有差異(F=3.49,P=0.017)。測驗二:單因素方差分析Post-Hoc檢驗兩兩比較ADHD組CPT測驗得分低于健康對照組,OCD組CPT測驗得分高于健康對照組(F=24.66/12.30,均P0.001)。三組間的CPT反應(yīng)時間沒有差異(F=0.92/1.53,P=0.403/0.222)。結(jié)論:測驗一提示ADHD患者存在反應(yīng)抑制缺陷,但ADHD共病TS患者未發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象。這可能和共病的神經(jīng)心理學(xué)機(jī)制或TS神經(jīng)發(fā)育代償機(jī)制有關(guān),但至少在目前的診斷系統(tǒng)中,共病診斷與神經(jīng)心理損傷缺乏有關(guān)聯(lián)。測驗二提示ADHD患者可能存在延遲厭惡,延遲滿足缺陷被認(rèn)為是抑制行為進(jìn)行過程中的表達(dá)能力缺陷,此結(jié)果與OCD患者相反。該任務(wù)反應(yīng)的多動/沖動的發(fā)病機(jī)制在ADHD和OCD疾病延遲厭惡中可能不同。
【關(guān)鍵詞】:注意缺陷多動障礙 抽動穢語綜合癥 強(qiáng)迫性障礙 反應(yīng)抑制 延遲厭惡
【學(xué)位授予單位】:江蘇大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R749.94
【目錄】:
- 摘要5-7
- ABSTRACT7-11
- 英文縮略表11-13
- 引言13
- 1 研究背景13-22
- 1.1 注意缺陷多動障礙和常見共病的概述13-14
- 1.2 注意缺陷多動障礙新進(jìn)展的概述14-22
- 1.2.1 注意缺陷多動障礙的神經(jīng)影像學(xué)研究進(jìn)展15-19
- 1.2.2 注意缺陷多動障礙的神經(jīng)心理學(xué)研究進(jìn)展19-22
- 2.問題的提出22-27
- 2.1 以往研究的不足22
- 2.2 提出的假設(shè)22-23
- 2.3 研究方案23-24
- 2.4 研究工具24-26
- 2.4.1 韋氏兒童智力量表第四版24
- 2.4.2 Conners父母癥狀問卷24-25
- 2.4.3 耶魯綜合抽動嚴(yán)重程度量表25
- 2.4.4 耶魯-布朗強(qiáng)迫癥狀量表25-26
- 2.5 研究方法26-27
- 2.5.1 Stroop色-字干擾任務(wù)26
- 2.5.2 選擇延遲任務(wù)26-27
- 3.研究內(nèi)容27-33
- 3.1 測驗一 注意缺陷多動障礙與抽動穢語綜合征兒童反應(yīng)抑制的病例對照研究27-30
- 3.1.1 研究目的與設(shè)計27-28
- 3.1.2 研究程序28-29
- 3.1.3 結(jié)果29-30
- 3.2 測驗二 注意缺陷多動障礙與強(qiáng)迫性障礙兒童延遲滿足的病例對照研究30-33
- 3.2.1 研究目的與設(shè)計30-31
- 3.2.2 研究程序31-32
- 3.2.3 結(jié)果32-33
- 4 討論33-39
- 4.1 注意缺陷多動障礙與抽動穢語綜合癥反應(yīng)抑制的信息加工差異34-35
- 4.2 注意缺陷多動障礙與強(qiáng)迫性障礙延遲滿足的處理模式差異35-36
- 4.3 本研究的意義36-37
- 4.4 研究的局限性37
- 4.5 本研究的展望37-39
- 參考文獻(xiàn)39-44
- 致謝44-45
- 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章45
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