本文關鍵詞：重組人促紅細胞生成素對顱腦損傷患者神經(jīng)保護的研究及應用

  更多相關文章： rhEPO 顱腦損傷 腦紅蛋白 血紅蛋白 CRP GCS評分 APACHEⅡ評分 機械通氣時間

【摘要】：目的 探討重組人促紅細胞生成素（Recombinant Human Erythropoietin，rhEPO）對顱腦損傷患者的神經(jīng)保護作用。 方法 選取2012年8月份至2013年6月份鄭州大學第一附屬醫(yī)院ICU顱腦損傷患者80例，其中符合標準、資料完整者50例，隨機分為實驗組30例，對照組20例。所有患者均于入院當日給予及時常規(guī)治療，包括應用甘露醇、甘油果糖及七葉皂甙酸鈉脫水降顱壓、給予鼠神經(jīng)生長因子等營養(yǎng)神經(jīng)藥物、給予依達拉奉清除氧自由基藥物及頭部持續(xù)冰塊物理降溫等局部亞低溫治療等；實驗組在此基礎上于入院后第3天、6天、9天、12天給予rhEPO10000IU皮下注射。 監(jiān)測所有患者入院第1天、第4天、第7天、第10天、第14天患者腦紅蛋白（Neuroglobin，NGB)、血紅蛋白（hemoglobin，HGB）、C反應蛋白（C reactiveprotein，CRP）的表達、哥拉斯哥昏迷評分（The Glasgow Coma Scale，GCS）、急性生理與慢性健康狀態(tài)評分Ⅱ （Acute Physiology And Chronic HealthEvaluation Ⅱ，， APACHE Ⅱ評分）及其患者機械通氣時間。血紅蛋白及C反應蛋白通過鄭州大學第一附屬醫(yī)院生化室檢測；腦紅蛋白運用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）進行檢測，留取靜脈血3ml，經(jīng)離心后取血清置于離心管（EP管）中，并保存于-70℃低溫冰箱中，后期標本一次性解凍；并對所有患者進行GCS評分及APACHE Ⅱ評分。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計方法采用重復測量數(shù)據(jù)的方差分析。 結果 實驗組患者腦紅蛋白表達較對照組增高（F組間=9.98，P0.05；F時間=11.56，P0.01）；實驗組患者血紅蛋白表達較對照組增高（F組間=20.26，P0.01；F時間=22.34，P0.01）；實驗組患者APACHE Ⅱ分值較實驗組下降（F組間=9.34，P0.05；F時間=13.75，P0.01）；實驗組患者同對照組患者相比，機械通氣時間縮短（P0.05）；兩組患者GCS分值隨治療升高，但兩組之間無統(tǒng)計學差異（F組間=2.52，P0.05；F時間=42.33，P0.01）；實驗組患者同對照組患者相比，兩者CRP的表達差別無統(tǒng)計學差異（F組間=0.43，P0.05；F時間=1.12，P0.05）。rhEPO可促進顱腦損傷患者具有神經(jīng)保護作用的腦紅蛋白表達增多，促進血紅蛋白的表達，同時可以使APACHE Ⅱ評分降低，縮短患者機械通氣的時間。但對于患者GCS分值、CRP的表達無影響。 結論 1.rhEPO可以促進具有神經(jīng)保護作用的腦紅蛋白分子的表達。 2.外源性應用rhEPO可以對顱腦損傷患者起到一定的神經(jīng)保護作用，為臨床應用rhEPO提供實驗依據(jù)。
【關鍵詞】：rhEPO 顱腦損傷 腦紅蛋白 血紅蛋白 CRP GCS評分 APACHEⅡ評分 機械通氣時間
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R651.15
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文縮略語9-11
• 1 引言11-14
• 2 材料與方法14-19
• 3 結果19-25
• 4 討論25-35
• 5 結論35-36
• 參考文獻36-40
• 綜述40-52
• 參考文獻49-52
• 附錄52-54
• 附表一：Glasgow 昏迷評分（GCS）52-54
• 個人簡歷、在讀期間發(fā)表的論文54-56
• 致謝56

本文編號：983674