心血管彩超對(duì)休克患者病情與療效評(píng)估研究
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【摘要】:目的:尋找更加合理的超聲檢查指標(biāo)用于反映早期休克狀態(tài),指導(dǎo)調(diào)整休克治療。方法:對(duì)急診低血容量性休克及感染性休克患者進(jìn)行500ml生理鹽水液體復(fù)蘇治療,在治療前及治療后分別記錄一般生命體征同時(shí)測(cè)量床旁心臟超聲參數(shù),進(jìn)行一般生命體征參數(shù)與超聲參數(shù)的前后比較。結(jié)果:本研究共入組41人為急診患者,其中22人為低血容量性休克、19人為感染性休克,男性24人、女性17人,年齡為低血容量性休克組50±17.71歲,感染性休克組48.32±18.45歲,超聲檢查時(shí)間為9.41±6.34分鐘,中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)間為27.07±7.24分鐘,下腔靜脈塌陷指數(shù)IVC-CI治療前和治療后分別為0.49±0.13,0.43±0.17。超聲檢查時(shí)間T(超聲)與APACHEII的比較p值為0.005,低血容量性休克組左室流出道的Vpeak在液體復(fù)蘇治療前后的相關(guān)性為Vpeak補(bǔ)液前與補(bǔ)液后r值0.755、p為0.001。結(jié)論:(1)CVP與IVC-CI在低血容量休克組患者表現(xiàn)出與液體復(fù)蘇治療的相關(guān)性,但在感染性休克組僅CVP在液體復(fù)蘇療效間有相關(guān)性,本次實(shí)驗(yàn)認(rèn)為IVC-CI不能作為前負(fù)荷及液體復(fù)蘇的評(píng)估指標(biāo)。(2)感染性休克患者的心臟超聲檢查評(píng)估時(shí)間長(zhǎng)短可能與病情存在一定關(guān)系。(3)兩組患者的Vpeak在補(bǔ)液前后發(fā)生明顯變化,但變化趨勢(shì)相反。(4)在低血容量性休克組Vpeak表現(xiàn)出與LEDV的相關(guān)性,支持Vpeak是左室收縮功能指標(biāo)的結(jié)論。(5)心臟超聲檢查耗時(shí)明顯低于中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)間,在感染性休克組,中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)間長(zhǎng)于低血容量性休克組。
【關(guān)鍵詞】:心臟彩超檢查 休克 評(píng)估
【學(xué)位授予單位】:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類(lèi)號(hào)】:R459.7
【目錄】:
- 論文中文摘要4-5
- 論文英文摘要5-7
- 前言7-9
- 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)9-10
- 材料和方法10-12
- 實(shí)驗(yàn)結(jié)果12-23
- 討論23-27
- 結(jié)論27-28
- 參考文獻(xiàn)28-32
- 圖片32-34
- 文獻(xiàn)綜述34-39
- 綜述 參考文獻(xiàn)37-39
- 致謝39-40
【相似文獻(xiàn)】
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