本文關鍵詞：代謝車在重度燒傷患者能量代謝測定中的應用

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【摘要】：目的:探討代謝車在測定重度燒傷患者靜息能量消耗(REE,kcal/d)中的價值,并分析燒傷面積、疾病嚴重程度和手術等因素對REE的影響。方法:納入2014年8月至2015年1月入住蘇州市立醫(yī)院重癥醫(yī)學科的行機械通氣治療的20例重度燒傷患者為研究對象,通過代謝車測定患者REE,并將代謝車測得的第1天、第3天、第7天、第14天、第28天的靜息能量消耗(m REE,kcal/d)與H-B公式乘應激系數(shù)計算所得營養(yǎng)供給量(PREE,kcal/d)相比較;同時比較28天生存組和死亡組、Ⅲ度燒傷面積90%和Ⅲ度燒傷面積20%組、APACHEⅡ評分≥15分和APACHEⅡ15分組、手術前1日及術后24小時的m REE。結(jié)果:1、第1天、第3天、第7天、第14天和第28天m REE值介于p REE1.5(應激系數(shù)1.5)與p REE2.0(應激系數(shù)2.0)之間。與p REE1.5相比,第1天、第3天、第7天、第14天和第28天m REE與其差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。與p REE2.0相比,第1天、第3天、第7天m REE與其差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其余兩天無明顯差異(P0.05)。2、28天生存組與28天死亡組第1天、第3天、第7天和第14天的m REE比較均無明顯差異(P0.05)。3、Ⅲ度燒傷面積90%組的m REE均高于Ⅲ度燒傷面積20%組,第1天、第3天和第28天差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),第7天,第14天無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4、APACHEⅡ≥15分組的m REE高于APACHEⅡ15分組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5、手術后m REE水平較手術前顯著降低(P0.05)。結(jié)論:1、重度燒傷患者應用代謝車測定的靜息能量消耗與H-B公式乘應激系數(shù)計算的能量消耗值不完全一致,介于p REE1.5(應激系數(shù)1.5)與p REE 2.0(應激系數(shù)2.0)之間。2、燒傷面積、病情嚴重程度和手術可能對REE水平有影響。
【關鍵詞】：代謝車 重度燒傷 靜息能量消耗 能量代謝
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R644
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 前言8-11
• 材料與方法11-17
• 結(jié)果17-21
• 討論21-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-35
• 綜述35-44
• 參考文獻40-44
• 英文縮略詞表44-45
• 附表 1： 住院患者營養(yǎng)風險篩查NRS-2002評估表45-47
• 附表 2：APACHE II危重病評分系統(tǒng)表47-49
• 致謝49-50

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本文編號：931053