本文關(guān)鍵詞：基于全身炎癥反應(yīng)的評(píng)分系統(tǒng)與胃癌預(yù)后的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 胃癌 炎癥 格拉斯哥預(yù)后評(píng)分

【摘要】：背景和目的： 炎癥在惡性腫瘤的發(fā)生、進(jìn)展及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移中均扮演著重要的角色。全身炎癥反應(yīng)引起神經(jīng)內(nèi)分泌代謝改變,并分泌一系列炎癥介質(zhì),而這些炎癥因子可能促進(jìn)腫瘤的生長,并且在腫瘤細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移中起到重要作用。而全身炎癥反應(yīng)可以通過患者的血象指標(biāo)及基于炎癥指標(biāo)的評(píng)分系統(tǒng)反映,如C反應(yīng)蛋白(CRP)、改良格拉斯哥預(yù)后評(píng)分(GPS, the Glasgow Prognostic Score)、中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞比率(NLR, Neutrophil Lymphocyte Ratio)、血小板淋巴細(xì)胞比率(PLR, Platelet Lymphocyte Ratio).有研究顯示這些炎癥指標(biāo)可作為胃癌及其他腫瘤的獨(dú)立的預(yù)后危險(xiǎn)因素。但在不同研究中,這些炎癥因素對(duì)胃癌預(yù)后的影響仍存在爭議,需進(jìn)一步的更有力研究證據(jù)證實(shí)。本文回顧性分析胃癌病例相關(guān)臨床資料,進(jìn)一步明確這些炎癥相關(guān)評(píng)分系統(tǒng)在胃癌預(yù)后中的應(yīng)用價(jià)值。 資料和方法： 收集2008年1月至2012年3月期間曾在浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診,并確診為胃癌病例57例做回顧性研究。所有病例隨訪至死亡或隨訪截止時(shí)間,隨訪截止時(shí)問為2015年3月。全身炎癥反應(yīng)主要通過GPS、NLR、PLR指標(biāo)反映。本文將相關(guān)的炎癥指標(biāo)及臨床病理因素進(jìn)行單因素及多因素回歸分析,組間生存率的比較用Log-rank檢驗(yàn),以明確這些指標(biāo)與胃癌預(yù)后的相關(guān)性。 結(jié)果： 單因素回歸分析結(jié)果表明,患者年齡、性別、腫瘤大小、病理分級(jí)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、CEA、白細(xì)胞、NLR.PLR等因素對(duì)胃癌預(yù)后沒有顯著性影響(p0.05),而TNM分期、腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、CRP、白蛋白、GPS是影響胃癌預(yù)后的相關(guān)因素。GPS單因素分析以GPS0分為參考,GPS為1分及2分時(shí)風(fēng)險(xiǎn)比(HR,Hazard Ratio)升高,p0.05,均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而多因素回歸分析結(jié)果提示TNM分期及GPS均是胃癌預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而GPS在回歸分析中以GPS0分為參考,GPS為1分時(shí)HR為4.19(95%CI1.31-13.36,p0.05),GPS為2分時(shí)HR為4.36(95%CI1.24-15.29,p0.05),均提示與胃癌預(yù)后相關(guān)。 結(jié)論： 格拉斯哥預(yù)后評(píng)分(GPS)與TNM分期可作為胃癌預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。而中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞比率(NLR)及血小板淋巴細(xì)胞比率(PLR)與胃癌預(yù)后不相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：胃癌 炎癥 格拉斯哥預(yù)后評(píng)分
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.2
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 術(shù)語縮寫表9-10
• 目次10-11
• 前言11-13
• 對(duì)象與方法13-15
• 結(jié)果15-23
• 討論23-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述32-41
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 作者簡歷41

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高煒;楊建偉;陳帆;陳奕貴;;ω-3多不飽和脂肪酸對(duì)結(jié)直腸癌患者的營養(yǎng)治療作用[J];廣東醫(yī)學(xué);2011年16期

2 許斌;黃羽;;惡性腫瘤與血小板增多關(guān)系的探討[J];廣西醫(yī)學(xué);2009年11期

3 黃媛;陳建魁;于農(nóng);宋世平;尹秀云;金欣;左向華;;肺癌患者血小板計(jì)數(shù)與血漿纖維蛋白原水平變化與腫瘤轉(zhuǎn)移的關(guān)系[J];國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2013年19期

4 徐�；�;周晉華;周鵬飛;;惡性腫瘤合并血小板增多的診治進(jìn)展[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2013年10期

5 張林根;董江楠;李靖;;進(jìn)展期胃癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與病理因素相關(guān)性研究[J];安徽醫(yī)藥;2014年01期

6 王婷婷;莊園;陳娜;彭六生;程平;李文華;趙永亮;余佩武;鄒全明;;腫瘤相關(guān)中性粒細(xì)胞在胃癌中的分布、表型及其免疫抑制功能研究[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2014年06期

7 李芳飄;;外周血中性/淋巴細(xì)胞比例對(duì)直腸癌患者手術(shù)預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值[J];重慶醫(yī)學(xué);2014年08期

8 封芳;王輝;朱民高;張紅;莊志祥;;丙氨酰谷氨酰胺注射液治療化療相關(guān)性口腔黏膜炎的臨床研究[J];世界臨床藥物;2014年04期

9 郜鑫;尚靜;楊敬林;李前;陳田;龐元捷;張文曉;欒先國;朱彤;賈光;;黑碳和臭氧處理的黑碳對(duì)小鼠遺傳損傷的比較研究[J];北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2014年03期

10 Jawad Ahmad;Nathan Grimes;Shahid Farid;Gareth Morris-Stiff;;Inflammatory response related scoring systems in assessing the prognosis of patients with pancreatic ductal adenocarcinoma:a systematic review[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2014年05期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 趙海霞;Ying Li;Yuzhong Wang;Jing Zhang;Xiaoming Ouyang;Renxiu Peng;Jing Yang;;蜈蚣糖肽抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)活性的研究(英文)[A];第十一屆全國博士生學(xué)術(shù)年會(huì)（生物醫(yī)藥專題）論文集（上冊(cè)，，大會(huì)報(bào)告）[C];2013年

2 Yang Quanjun;Yang Genjin;Wan Lili;Han Yonglong;Li Bin;Lu Jin;Yu Qi;Li Yan;Zhang Junping;Guo Cheng;;基于代謝組學(xué)方法揭示腫瘤惡病質(zhì)過程中姜黃素特異性的代謝通路研究[A];第十一屆全國博士生學(xué)術(shù)年會(huì)（生物醫(yī)藥專題）論文集（下冊(cè)，墻報(bào)P25-P48）[C];2013年

3 石漢平;;腫瘤惡病質(zhì)病人的蛋白質(zhì)應(yīng)用[A];中國腫瘤內(nèi)科進(jìn)展 中國腫瘤醫(yī)師教育（2014）[C];2014年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張娜;血小板促進(jìn)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移的相關(guān)機(jī)制研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2009年

2 羅振亮;肺癌瘀血舌象特征及凝血機(jī)制相關(guān)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 王磊;腎母細(xì)胞瘤血清非炎癥性標(biāo)記物的篩選、鑒定及驗(yàn)證[D];鄭州大學(xué);2012年

4 欒復(fù)新;老年胃癌預(yù)后多因素研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2004年

5 王曉娜;胃癌預(yù)后因素的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

6 牛紀(jì)曉;細(xì)胞粘附分子與血小板在腫瘤轉(zhuǎn)移中的作用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

7 宮亮;血小板活化表達(dá)P-選擇素對(duì)原發(fā)性肺癌血行轉(zhuǎn)移的影響及機(jī)制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2011年

8 王鑫鑫;SIRT1對(duì)胃癌惡性生物學(xué)行為的影響及作用機(jī)制研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2013年

9 張晨光;HTLV-1病毒Tax蛋白對(duì)T淋巴細(xì)胞HMGB1基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控機(jī)制的研究[D];華中科技大學(xué);2013年

10 郭靚;炎性因子OSM誘導(dǎo)乳腺癌惡性演進(jìn)的分子機(jī)制研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳敏捷;抗Hp治療胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤繼發(fā)血小板增多癥一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

2 焦光輝;胃癌患者外周血凝血指標(biāo)與臨床分期、轉(zhuǎn)移的相關(guān)性分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2010年

3 阮水良;血小板衍生內(nèi)皮細(xì)胞生長因子在胃癌和胃癌癌前病變中的表達(dá)[D];浙江大學(xué);2006年

4 李小寶;影響胃癌外科治療預(yù)后因素的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2010年

5 段戰(zhàn)鋒;190例行根治性手術(shù)胃癌患者預(yù)后的多因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

6 董典博;結(jié)直腸癌患者術(shù)前中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比值（NLR）與預(yù)后的關(guān)系[D];吉林大學(xué);2012年

7 任意;胃癌臨床病理資料的回顧性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

8 李惠萍;卵巢上皮性癌和血小板計(jì)數(shù)增高之間的關(guān)系[D];吉林大學(xué);2013年

9 李晨;胃癌患者術(shù)前中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞比率（NLR）與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)性臨床研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2013年

10 湯慧敏;卵巢上皮性癌患者血小板計(jì)數(shù)及凝血功能檢測(cè)的臨床意義[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2012年

本文編號(hào)：880524