本文關(guān)鍵詞：超濾與利尿劑對(duì)急性失代償性心衰患者療效及安全性的META分析

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【摘要】：目的本meta分析旨在系統(tǒng)評(píng)價(jià)超濾（UF）對(duì)照靜脈用利尿劑(ID)治療急性失代償性心力衰竭(ADHF)的療效及安全性。 方法通過計(jì)算機(jī)英文檢索PubMed, EMBASE及the CochraneControlled Trials Register databases等電子數(shù)據(jù)庫(kù)中收錄的2014年4月以前公開發(fā)表的文獻(xiàn)。篩選出超濾對(duì)照靜脈用利尿劑治療急性失代償性心力衰竭相關(guān)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），以Jadad量表對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，并提取出各項(xiàng)研究的設(shè)計(jì)方案、研究對(duì)象特點(diǎn)、治療方案及結(jié)局指標(biāo)等計(jì)數(shù)或計(jì)量資料數(shù)據(jù)。采用固定或隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）、加權(quán)均數(shù)差（WMD）及標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差（SMD）,采用Review manager5.2統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行meta分析并得出結(jié)論。 結(jié)果本項(xiàng)meta分析納入6項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，共513例ADHF患者。異質(zhì)性檢驗(yàn)：多數(shù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性低，故選取固定效應(yīng)模型進(jìn)行meta分析；部分指標(biāo)異質(zhì)性差，故選取隨機(jī)效應(yīng)模型，并對(duì)各指標(biāo)行敏感性分析。本meta分析結(jié)果顯示：(1)超濾組與對(duì)照組相比，前者能更有效地降低患者的體重(WMD:1.70kg; P=0.006)和增加總體液排出量(WMD:1.23L; P0.0001)；(2)在血肌酐水平、腎小球?yàn)V過率、血NT-proBNP的改善上，超濾組與對(duì)照組并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異；（3）超濾組較對(duì)照組而言，并不增加患者的心衰再住院率及全因死亡率。 結(jié)論對(duì)于ADHF患者而言，超濾治療比靜脈用利尿劑更能有效地降低患者的體重及增加體液排出，提示超濾治療在患者充血癥狀短期緩解上的有效性；并且,超濾在治療ADHF不會(huì)增加患者的腎臟損傷風(fēng)險(xiǎn)，能有效且安全地緩解ADHF患者容量超負(fù)荷。然而，，超濾治療相較于靜脈利尿劑治療而言，不能有效地提高患者的預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：超濾 利尿劑 急性失代償性心衰 系統(tǒng)評(píng)價(jià) meta分析
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R541.6
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 1 研究方法12-14
• 1.1 納入/排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.2 文獻(xiàn)檢索12
• 1.3 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)12-13
• 1.4 文獻(xiàn)數(shù)據(jù)的提取13
• 1.5 文獻(xiàn)數(shù)據(jù)的合成及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析13-14
• 2 結(jié)果14-22
• 2.1 文獻(xiàn)檢索與篩選結(jié)果14-15
• 2.2 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)15-16
• 2.3 納入文獻(xiàn)基本資料16-19
• 2.4 Meta 分析結(jié)果19-22
• 3 討論22-24
• 4 研究局限性24-25
• 全文小結(jié)25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 文獻(xiàn)綜述29-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 致謝40-41
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文41-42

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