多中心嚴(yán)重大面積燒傷患者長期健康相關(guān)生活質(zhì)量的調(diào)查與評價
發(fā)布時間:2017-08-23 05:28
本文關(guān)鍵詞:多中心嚴(yán)重大面積燒傷患者長期健康相關(guān)生活質(zhì)量的調(diào)查與評價
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【摘要】:背景: 隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步,嚴(yán)重大面積燒傷患者的存活率較以往有了顯著的提高。然而,對于幸存的患者,在漫長的康復(fù)期還要面臨諸如外貌形象改變、肢體運動功能受限、疼痛及各種傷后并發(fā)癥等帶來的嚴(yán)重的生理及心理負(fù)擔(dān)。種種復(fù)雜因素導(dǎo)致了該類患者長期健康相關(guān)生活質(zhì)量(Health-related Quality ofLife,HRQoL)的降低。越來越多的國家開始關(guān)注嚴(yán)重大面積燒傷患者的長期HRQoL,并開展了許多調(diào)查研究。 目的: 初步了解目前我國嚴(yán)重大面積燒傷患者群體的總體生活質(zhì)量,并結(jié)合相關(guān)預(yù)測指標(biāo)尋找影響此類患者長期HRQoL的主要因素,從而為今后制定中國嚴(yán)重大面積燒傷患者的臨床救治方案以及存活患者長期功能康復(fù)治療策略提供借鑒。 方法: 1、病人篩選:按照入選標(biāo)準(zhǔn),選取1999年至2011年間在上海長海醫(yī)院、上海第七人民醫(yī)院、鄭州市第一人民醫(yī)院及昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的80例嚴(yán)重大面積燒傷患者,燒傷面積≥50%總體表面積(Total Body SurfaceArea,TBSA)。 2、資料收集:由專業(yè)人員完成大面積燒傷患者信息采集表的填寫,患者在專業(yè)人員指導(dǎo)下,完成36題健康調(diào)查表(Medical Outcome Study36-item Short FormHealth Survey,SF-36)、簡明版燒傷專用健康量表(Burn Specific HealthScale-Brief,BSHS-B)、 Michigan手功能評價表(Michigan Hand OutcomeQuestionnaire,MHO)及一個附屬信息問卷的填寫。 3、資料分析:結(jié)合各量表的評分結(jié)果,利用Shapiro-Wilk test、方差齊性檢驗、Student-t test、Wilcoxon秩和檢驗等方法對各資料進(jìn)行描述與分析,評估嚴(yán)重大面積燒傷患者長期HRQoL,結(jié)合臨床實踐及文獻(xiàn)資料,對預(yù)測指標(biāo)及SF-36的生理和心理功能得分進(jìn)行Pearson相關(guān)分析或Spearman秩相關(guān)分析,篩選出有密切關(guān)系的預(yù)測指標(biāo)進(jìn)行多元線性分析。 結(jié)果: 入選患者80例,均年齡36.50±19.00歲(受傷時年齡)。其中燒傷面積72.50±29.50%TBSA。SF-36評分結(jié)果顯示,,嚴(yán)重大面積燒傷患者在軀體活動功能、軀體功能對角色功能的影響、疼痛、社會功能和情緒對角色功能的影響五個維度較標(biāo)準(zhǔn)人群低,多元線性回歸分析結(jié)果顯示,III度面積、受傷至調(diào)查的時間及手燒傷是否植皮與PCS關(guān)系密切,整形手術(shù)次數(shù)、受傷至調(diào)查時間及婚姻狀況與MCS有關(guān);BSHS-B評分結(jié)果顯示患者在熱敏感度、工作、及身體形象三個維度得分最低;MHO評分結(jié)果顯示,患者除日;顒幽芰ν馄溆喔骶S度得分均不理想。 結(jié)論: 嚴(yán)重大面積燒傷患者長期HRQoL整體較差,他們的一般情況及簡單功能尚可接受。嚴(yán)重?zé)齻颊叩囊恍┵囈陨娴墓δ艿膯适б约叭菝驳母淖兘o他們帶了沉重的生理及心理負(fù)擔(dān)。令人欣喜的是研究結(jié)果提示燒傷患者生理及心理問題隨著時間的推移都有改善的趨勢。
【關(guān)鍵詞】:多中心 嚴(yán)重大面積燒傷 長期健康相關(guān)生活質(zhì)量 SF-36 BSHS-B MHO
【學(xué)位授予單位】:第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R644
【目錄】:
- 摘要5-7
- Abstract7-9
- 縮略詞表9-10
- 前言10-12
- 實驗方法12-16
- 一、研究人群12
- 二、測量方法12-14
- 三、統(tǒng)計方法14-16
- 實驗結(jié)果16-23
- 一、基本信息16-17
- 二、SF-36 結(jié)果評價17-21
- 三、BSHS-B 結(jié)果評價21-22
- 四、MHO 結(jié)果評價22-23
- 討論23-25
- 參考文獻(xiàn)25-28
- 附錄28-41
- 綜述41-49
- 參考文獻(xiàn)47-49
- 致謝49-50
【參考文獻(xiàn)】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條
1 鄭捷新;張勤;劉琰;牛軼雯;劉健;;大面積燒傷瘢痕的后期整復(fù)治療[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2010年05期
2 岳麗青;蔣冬梅;黃曉元;;嚴(yán)重?zé)齻∪丝祻?fù)期社會支持調(diào)查及其影響因素的分析[J];護(hù)理研究;2008年24期
3 李魯,王紅妹,沈毅;SF-36健康調(diào)查量表中文版的研制及其性能測試[J];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2002年02期
本文編號:723271
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