本文關鍵詞：富血小板血漿聯(lián)合益氣活血湯治療慢性難愈合創(chuàng)面的臨床觀察

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【摘要】：目的探討富血小板血漿(platelet-rich plasma, PRP)聯(lián)合益氣活血湯對慢性難愈合創(chuàng)面的治療作用。方法2013年1月至2014年1月,將鹽城市中醫(yī)院骨傷科收治的符合納入標準的26例慢性難愈合創(chuàng)面患者,按隨機數(shù)字表法分為傳統(tǒng)換藥組8例、單純PRP對照組9例、PRP+益氣活血湯組9例。其中男15例,女11例。年齡16-62歲,創(chuàng)傷性潰瘍14例,壓迫性潰瘍8例,糖尿病性潰瘍4例。創(chuàng)面大小為1.5cm×1.0cm～6.0cm×7.5cm。部位：四肢17例,軀干2例,頭部2例,臀部5例。所有創(chuàng)面均徹底清創(chuàng),清除壞死及不健康的肉芽組織,直至創(chuàng)面少許滲血為止。對于PRP制備過程中必須嚴格無菌(山東威高PRP制備套裝。PRP創(chuàng)面注射,無菌透明薄膜密封創(chuàng)面,術后創(chuàng)面加壓包扎。每隔7-15天換藥1次。PRP+益氣活血湯組在單純PRP對照組治療的基礎上,同時術后當日起內服本單位制劑益氣活血湯,藥物組成：生黃芪40g、炒黨參20g、當歸12g、炒白芍12g、丹參9g、川芎9g、生大黃9g、炙甘草6g。對糖尿病潰瘍患者控制血糖水平。結果PRP+益氣活血湯組治療情況：9例創(chuàng)面完全愈合8例,部分愈合1例。無傷口肌肉和骨組織外露。單純PRP組治療情況：9例創(chuàng)面完全愈合6例,部分愈合2例,皮瓣轉移后愈合1例。無傷口肌肉和骨組織外露。傳統(tǒng)換藥組治療情況：8例創(chuàng)面完全愈合2例,部分愈合3例,3例經(jīng)換藥創(chuàng)面無明顯愈合征象,肉芽組織不新鮮,滲液較多,創(chuàng)面不宜手術植皮。治療17天,3組間肉芽組織覆蓋率總體比較均有明顯差異(P值均小于0.01)。PRP+益氣活血湯組創(chuàng)面肉芽組織覆蓋率明顯高于單純PRP對照組(P0.01),單純PRP對照組創(chuàng)面肉芽組織覆蓋率明顯高于傳統(tǒng)換藥組(P0.01)。結論PRP聯(lián)合益氣活血湯用于難愈合傷口的治療,效果明顯好于傳統(tǒng)換藥和單純PRP的治療,可有效促進軟組織缺損修復,縮短慢性難愈合創(chuàng)面的愈合時間。
【關鍵詞】：富血小板血漿 益氣活血湯 難愈合創(chuàng)面
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R641
【目錄】：

• 摘要6-7
• Abstract7-8
• 前言8-9
• 第一部分 理論研究9-16
• 1 現(xiàn)代醫(yī)學對于慢性難愈合創(chuàng)面的研究9-11
• 1.1 慢性難愈合創(chuàng)面的定義9
• 1.2 慢性難愈合創(chuàng)面的流行病學研究9
• 1.3 慢性難愈合創(chuàng)面的發(fā)病機制9-10
• 1.4 慢性難愈合創(chuàng)面的治療現(xiàn)狀10-11
• 2 中醫(yī)學對于慢性難愈合創(chuàng)面的研究11-13
• 3 富血小板血漿的臨床研究13-16
• 第二部分 臨床研究16-23
• 1 研究對象16
• 2 研究方法16-18
• 2.1 一般資料16
• 2.2 材料與湯劑16-17
• 2.3 治療方法17
• 2.4 觀察指標17
• 2.5 統(tǒng)計學處理17-18
• 3 數(shù)據(jù)結果18-19
• 3.1 創(chuàng)面愈合情況18
• 3.2 創(chuàng)面肉芽組織覆蓋率18
• 3.3 治療17天后PRP+益氣活血湯組創(chuàng)面體積的測量18-19
• 4 典型病例19
• 5 討論19-23
• 第三部分 結語23-24
• 參考文獻24-27
• 附錄127-30
• 附錄2：綜述30-33
• 參考文獻32-33
• 致謝33

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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本文編號：701553