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全身炎癥反應(yīng)綜合征患者血清細(xì)胞因子動(dòng)態(tài)變化的研究

發(fā)布時(shí)間:2017-07-07 02:03

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【摘要】:目的檢測(cè)全身炎癥反應(yīng)綜合征(S IRS)患者血清促炎和抗炎細(xì)胞因子的濃度變化,探討二者的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律及其對(duì)預(yù)后的影響。方法113例患者按S IRS診斷標(biāo)準(zhǔn)分為S IRS組(78例)和非S IRS組(35例);S IRS組按預(yù)后分為生存組(37例)和死亡組(41例);另選30例健康成人作為正常對(duì)照組。用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(EL ISA)測(cè)定血清促炎和抗炎細(xì)胞因子濃度。流式細(xì)胞儀測(cè)定單核細(xì)胞中人白細(xì)胞DR抗原(HLA DR)表達(dá)強(qiáng)度。結(jié)果S IRS組、死亡組患者血清中促炎因子水平較非S IRS組和生存組顯著增高(P均0.01),并且隨著時(shí)間推移和病情加重而逐漸增高;抗炎因子及單核細(xì)胞HLA DR的表達(dá)強(qiáng)度均不斷降低,尤其是HLA DR最終低于非S IRS組和生存組(P均0.01)。白細(xì)胞介素6(IL 6)、HLA DR與急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分Ⅱ(APACHEⅡ)有顯著相關(guān)性。決定系數(shù)R2=0.811,可以建立多元線(xiàn)性回歸方程:APACHEⅡ=(0.180×IL 6)-(0.868×HLA DR)+22.265(F=49.290,P0.01)。結(jié)論S IRS患者促炎細(xì)胞因子持續(xù)升高,抗炎細(xì)胞因子、單核細(xì)胞HLA DR表達(dá)強(qiáng)度持續(xù)降低提示預(yù)后不良。
【作者單位】: 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
【關(guān)鍵詞】全身炎癥反應(yīng)綜合征 細(xì)胞因子 代償性抗炎反應(yīng)綜合征
【分類(lèi)號(hào)】:R365
【正文快照】: 多器官功能障礙綜合征(m u ltip le organdysfunction syndrom e,MODS)是重癥患者的主要死因,而全身炎癥反應(yīng)綜合征(system icin flamm atory response syndrom e,SIRS)是MODS的發(fā)生基礎(chǔ)〔1〕。目前研究發(fā)現(xiàn),危重患者往往存在SIRS和代償性抗炎反應(yīng)綜合征(com pensatory antiin

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7 李巧林;清瘟敗毒飲對(duì)膿毒癥的療效觀(guān)察及細(xì)胞因子的影響[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2007年

8 張威;血必凈注射液治療膿毒性休克的臨床療效觀(guān)察[D];吉林大學(xué);2009年

9 雷潔;布地奈德霧化吸入對(duì)小兒肺炎細(xì)胞因子的影響[D];吉林大學(xué);2007年

10 洪婕;輕癥全身炎癥反應(yīng)綜合征患兒體內(nèi)促炎細(xì)胞因子的變化及其意義[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2004年



本文編號(hào):528472

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