本文關鍵詞：綜合干預措施對ICU呼吸機相關性肺炎發(fā)病率的影響研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:評價綜合干預措施對重癥監(jiān)護病房(ICU)呼吸機相關性肺炎(VAP)發(fā)病率的影響,為降低VAP的發(fā)生率提供重要的參考依據。方法:回顧性分析峰峰集團總醫(yī)院2013年1月~2014年12月進行機械通氣治療的628例患者臨床資料,按照患者入院先后順序分為兩組:強化措施干預組(2014年1月~2014年12月)和對照組(2013年1月~2013年12月),對照組采取目標性監(jiān)測方法調查統(tǒng)計重癥監(jiān)護病房VAP的發(fā)生率,強化措施干預組在目標性監(jiān)測基礎上采用綜合干預策略預防患者VAP:(1)切斷外源性傳播途徑。(2)減少有效機械通氣時間,積極治療患者原發(fā)病,每日進行喚醒評價,盡量縮短呼吸機的使用時間。(3)預防定植菌的傳播:加強體位管理,根據患者的實際情況床頭抬高30°~45°,頭偏向一側;定時對患者患者進行口腔衛(wèi)生護理。(4)加強氣道的管理:掌握吸痰時機及技巧;做好氣道濕化;加強人工氣囊管理。(5)提高機體自身免疫防御能力,合理應用抗生素。比較兩組VAP發(fā)生率。采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件分析,行χ2檢驗,P0.05差異有統(tǒng)計學意義。結果:1機械通氣使用情況比較:628例患者,共監(jiān)測7764個住院日,其中機械通氣日為2102個,機械通氣使用率為27.07%。其中對照組即2013年312例患者監(jiān)測3862個住院日,機械通氣日1034個,機械通氣使用率為26.77%;強化措施干預組2014年316例患者監(jiān)測3902個住院日,機械通氣日1068個,機械通氣使用率為27.37%。兩組患者上述各指標對比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2 VAP發(fā)病率比較:監(jiān)測期間共有106例患者發(fā)生VAP,呼吸機使用2102個機械通氣日,2013年~2014年兩年間VAP發(fā)病率50.43例/1000個機械通氣日。其中對照組2013年呼吸機使用機械通氣日1034個,有69例發(fā)生VAP,VAP發(fā)病率為66.73例/1000個機械通氣日(66.73‰);強化措施干預組即2014年呼吸機使用機械通氣日1068個,有37例發(fā)生VAP,VAP發(fā)病率為34.64例/1000個機械通氣日(34.64‰)。結果表明強化措施干預組即2014年VAP發(fā)病率低于對照組即2013年VAP發(fā)病率,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(x2=9.66,P0.05)。結論:在ICU實施VAP目標性監(jiān)測和綜合干預措施,可降低了VAP發(fā)病率。
【關鍵詞】：呼吸機相關性肺炎 醫(yī)院感染 發(fā)病率 機械通氣 綜合干預
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R459.7;R563.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8
• 材料與方法8-11
• 結果11-13
• 附表13-14
• 討論14-16
• 結論16
• 參考文獻16-18
• 綜述 呼吸機相關性肺炎診斷與預防研究進展18-41
• 參考文獻38-41
• 致謝41-42
• 個人簡歷42

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前2條

1 王鴻雁;趙亞麗;;鹽酸氨溴索霧化吸入預防性治療呼吸機相關性肺炎100例臨床觀察[J];河北中醫(yī);2010年02期

2 馮濤;經纖支鏡防污染毛刷采樣在呼吸機相關肺炎病原學檢查中的作用[J];臨床薈萃;2004年22期

  本文關鍵詞：綜合干預措施對ICU呼吸機相關性肺炎發(fā)病率的影響研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：403620