目的:探討膿毒性休克患者動(dòng)脈血及末梢血床旁即時(shí)血糖檢測(cè)準(zhǔn)確性及影響準(zhǔn)確性的相關(guān)因素。方法:前瞻性納入2016-03—2019-04期間我院急診科收治的且預(yù)期住院時(shí)間>48 h的嚴(yán)重膿毒癥患者122例。根據(jù)是否出現(xiàn)膿毒性休克分為研究組(伴有膿毒性休克)與對(duì)照組(不伴有膿毒性休克)。每組均采用末梢血-血糖儀法及動(dòng)脈血-血糖儀法測(cè)量血糖,同時(shí)以實(shí)驗(yàn)室測(cè)量的血糖作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行準(zhǔn)確性評(píng)估。對(duì)可能影響末梢血-血糖儀法檢測(cè)準(zhǔn)確性的各因素進(jìn)行多元線性回歸分析。結(jié)果:所有患者末梢血-血糖儀法及動(dòng)脈血-血糖儀法檢測(cè)的血糖值均高于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的血糖值,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。Bland-Altman分析結(jié)果顯示:研究組末梢血-血糖儀法檢測(cè)的血糖值95%一致性界限范圍較寬(7.7～-6.0 mmol/L),超上、下限范圍發(fā)生率為5.7%(可接受限度5%)。研究組末梢血-血糖儀法及動(dòng)脈血-血糖儀法準(zhǔn)確率分別為84.9%及95.7%,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.220,P=0.040)。對(duì)照組末梢血-血糖儀法及動(dòng)脈血-血糖儀法準(zhǔn)確率分別為95.4%及97.8%,兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>...

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圖1研究組末梢血(a)及動(dòng)脈血(b)床旁即時(shí)血糖與實(shí)驗(yàn)室血糖一致性的Bland-Altman分析

Bland-Altman分析結(jié)果顯示:研究組末梢血床旁即時(shí)血糖與實(shí)驗(yàn)室血糖之間的血糖平均偏倚值為0.9mmol/L,95%一致性界限范圍為7.7～-6.0mmol/L;超上、下限范圍發(fā)生率為5.7%(可接受限度5%),見圖1a;動(dòng)脈血床旁即時(shí)血糖與實(shí)驗(yàn)室血糖之間的血糖平均偏倚....

圖2對(duì)照組末梢血(a)及動(dòng)脈血(b)床旁即時(shí)血糖與實(shí)驗(yàn)室血糖一致性的Bland-Altman分析

圖1研究組末梢血(a)及動(dòng)脈血(b)床旁即時(shí)血糖與實(shí)驗(yàn)室血糖一致性的Bland-Altman分析2.32組患者末梢血床旁即時(shí)血糖值準(zhǔn)確率比較

圖3研究組末梢血(a)及動(dòng)脈血(b)床旁即時(shí)血糖值分別與實(shí)驗(yàn)室血糖值相關(guān)性

將體溫、心率、平均動(dòng)脈壓、實(shí)驗(yàn)室血糖水平、紅細(xì)胞壓積、動(dòng)脈pH值、動(dòng)脈血氧飽和度、總膽紅素、甘油三酯及去甲腎上腺素用量作為自變量,對(duì)因變量(末梢血床旁即時(shí)血糖偏倚值)做多元線性回歸分析:高血糖水平、低動(dòng)脈血氧飽和度及高去甲腎上腺素用量對(duì)膿毒性休克患者末梢血床旁即時(shí)血糖測(cè)定準(zhǔn)確性有....

圖4對(duì)照組末梢血(a)及動(dòng)脈血(b)床旁即時(shí)血糖值分別與實(shí)驗(yàn)室血糖值相關(guān)性

圖3研究組末梢血(a)及動(dòng)脈血(b)床旁即時(shí)血糖值分別與實(shí)驗(yàn)室血糖值相關(guān)性3討論

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