目的:系統(tǒng)評價他汀類藥物治療肺炎或膿毒癥的效果,為他汀類藥物治療肺炎或膿毒癥提供相關的循證醫(yī)學依據(jù)。方法:應用PubMed、EMbase、Cochrane Library、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫和中國知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫檢索從建庫至2015年1月31日發(fā)表的關于他汀類藥物的臨床隨機對照研究。由2位研究者分別按照納入及排除標準獨立進行文獻篩查、數(shù)據(jù)提取及質(zhì)量評價后進行檢索結果匯總,使用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的軟件Review Manager 5.3對納入文獻進行數(shù)據(jù)的處理及統(tǒng)計分析。結果:有9項研究共1 227例患者納入研究。(1)共納入6項研究對住院期間死亡率進行Meta分析,他汀類藥物較對照組未能降低肺炎或膿毒癥患者住院期間死亡率;相對危險度(RR)=0.83,95%CI(0.63,1.08),P=0.17。(2)共納入7項研究對機械通氣及入住ICU的需求進行Meta分析,他汀類藥物較對照組在改善細菌感染患者機械通氣及入住ICU方面未見明顯效果;RR=0.99,95%CI(0.96,1.03),P=0.62。(3)共納入4項研究對超敏C反應蛋白(CRP)水平進行Meta分析,...

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圖２他汀類藥物與患者住院死亡率相關性的漏斗圖

／２０１３２０２０４ＰａｐａｚｉａｎＬ，ｅｔａｌ［８］／２０１３２１２０５ＶｉａｓｕｓＤ，ｅｔａｌ［１２］／２０１４２１２０５ＳｕｎＧＸ，ｅｔａｌ［９］／２０１２２０１０３ＳｈｕＰ，ｅｔａｌ［１６］／２０１３２０１０３圖１他汀類藥物與患者住院期間死亡率相關性的森林圖Ｆｉｇ．１Ｆｏ....

圖３他汀類藥物與患者需機械通氣或入住ＩＣＵ相關性的森林圖

９５％ＣＩ（－１５．４５，－４．０２），Ｐ＜０．０００１。上述結果表明：各亞組中所闡述的他汀類藥物均能降低肺炎或膿毒癥患者的ＣＲＰ水平。阿托伐他汀組Ｐ＝０．１２，Ｉ２＝５３％，仍存在輕度異質(zhì)性，考慮可能與阿托伐他汀應用劑量不同或應用時間長短不同有關，因該亞組納入研究數(shù)量較少，不再....

圖４他汀類藥物與患者需機械通氣或入�。桑茫盏南嚓P性．

述的他汀類藥物均能降低肺炎或膿毒癥患者的ＣＲＰ水平。阿托伐他汀組Ｐ＝０．１２，Ｉ２＝５３％，仍存在輕度異質(zhì)性，考慮可能與阿托伐他汀應用劑量不同或應用時間長短不同有關，因該亞組納入研究數(shù)量較少，不再進行亞組分析。圖３他汀類藥物與患者需機械通氣或入�。桑茫障嚓P性的森林圖Ｆｉｇ．３Ｆｏ....

圖５他汀類藥物與肺炎及膿毒癥患者ＣＲＰ水平相關性的森林圖

ｅｒ’ｓ檢驗結果提示Ｐ＝０．７４７＞０．０５，表明不存在發(fā)表偏移。２．５．３敏感性分析敏感性分析通過改變效應模型為固定效應模型再次進行統(tǒng)計學分析來完成。采用固定效應模型合并效應量所得ＭＤ＝－７．８１ｍｇ·Ｌ－１，９５％ＣＩ（－１０．１０，－５．５１），Ｐ＜０．０００１，與隨機效應....

本文編號：3918760