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可溶性血栓調(diào)節(jié)蛋白在ICU膿毒癥危險(xiǎn)分層及預(yù)后評估的作用

發(fā)布時(shí)間:2023-04-07 03:30
  目的:明確可溶性血栓調(diào)節(jié)蛋白(sTM)對評估ICU膿毒癥患者病情及預(yù)后的作用,分別聯(lián)合生物標(biāo)志物中性粒細(xì)胞明膠酶(NGAL)、降鈣素原(PCT)、序貫性器官衰竭評分(SOFA)及急性生理和慢性健康評估(APACHE II)評分比較其預(yù)測價(jià)值,探討膿毒癥患者病情及預(yù)后預(yù)測方法。方法:收集2019年1月至12月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診ICU符合膿毒癥入選標(biāo)準(zhǔn)的患者資料,檢測患者入選時(shí)的sTM、PCT及NGAL的水平,計(jì)算SOFA評分及APACHE II評分,并對所有患者生存情況進(jìn)行28天隨訪,采用Logistic回歸和受試者工作特征(ROC)曲線評價(jià)各生物標(biāo)志物及評分對膿毒癥休克發(fā)生與28天死亡率的預(yù)測價(jià)值。結(jié)果:入選75名患者,根據(jù)其入院后是否進(jìn)展為膿毒癥休克,分為膿毒癥休克組(29名),非膿毒癥休克組(46名);根據(jù)28天生存情況分為存活組(58名)和死亡組(17名)。sTM水平在膿毒癥休克組顯著高于非膿毒癥休克組(P<0.001),死亡組sTM水平顯著高于存活組(P<0.001)。多因素Logistic回歸分析表明sTM是膿毒癥休克及28天死亡率的預(yù)測因素(P<0....

【文章頁數(shù)】:49 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
abstract
中英文縮略詞對照表
第1章 前言
第2章 材料和方法
    2.1 研究所需用的材料
        2.1.1 研究所需用的主要儀器設(shè)備
        2.1.2 研究所需用的主要試劑
    2.2 研究方法
        2.2.1 研究對象
        2.2.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 數(shù)據(jù)采集
    2.4 sTM標(biāo)本采集
    2.5 血漿sTM水平的檢測
        2.5.1 sTM檢測原理
        2.5.2 檢測sTM步驟
    2.6 PCT,NGAL水平的檢測
        2.6.1 血清PCT水平的檢測
        2.6.2 血清NGAL水平的檢測
    2.7 SOFA評分和APACHE II評分的計(jì)算
    2.8 隨訪
    2.9 數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析方法
第3章 結(jié)果
    3.1 入選病例的一般情況
    3.2 組間標(biāo)記物和評分系統(tǒng)的比較
    3.3 膿毒癥休克,28 天死亡率的預(yù)測因素分析
    3.4 預(yù)測膿毒癥休克,28 天死亡率曲線下面積
        3.4.1 預(yù)測膿毒癥休克曲線下面積
        3.4.2 預(yù)測28 天死亡率曲線下面積
    3.5 預(yù)測膿毒癥休克和28 天死亡率的特征
        3.5.1 預(yù)測膿毒癥休克的特征
        3.5.2 預(yù)測28 天死亡率的特征
第4章 討論
    4.1 sTM預(yù)測膿毒癥休克與28 天死亡率的價(jià)值
    4.2 NGAL預(yù)測膿毒癥休克及28 天死亡率的價(jià)值
    4.3 PCT預(yù)測膿毒癥休克及28 天死亡率的價(jià)值
    4.4 SOFA預(yù)測膿毒癥休克及28 天死亡率的價(jià)值
    4.5 APACHE II評分預(yù)測膿毒癥休克及28 天死亡率的價(jià)值
第5章 結(jié)論
第6章 展望與不足
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)



本文編號:3784998

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