發(fā)布時(shí)間：2023-02-25 19:01

　　目的:本研究旨在評(píng)估應(yīng)用多種生物標(biāo)志物聯(lián)合預(yù)測膿毒癥患者早期心臟功能障礙及28天死亡率的可行性。方法:147例膿毒癥患者在入院后6小時(shí)內(nèi)分別檢測血漿中腦鈉肽(BNP)、心肌肌鈣蛋白I(c Tn I)、心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白(h-FABP)、髓過氧化物酶(MPO)及妊娠相關(guān)血漿蛋白A(PAPPA)的水平。受試者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲線用于評(píng)估各種單一生物標(biāo)志物在膿毒癥患者心臟功能障礙診斷和28天死亡率預(yù)測中的最佳截止值。采用ROC曲線、凈重分類改善(net reclassification improvement,NRI)和綜合辨別改善(integrated discrimination improvement,IDI)指標(biāo)評(píng)估多種生物標(biāo)志物策略相比單一生物標(biāo)志物策略在膿毒癥相關(guān)心臟功能障礙及28天死亡率中的預(yù)測價(jià)值。結(jié)果:研究結(jié)果顯示,僅h-FABP能夠獨(dú)立預(yù)測膿毒癥患者心臟功能障礙的發(fā)生(P=0.000)。通過ROC曲線評(píng)估模型的改善情況并不理想,缺乏敏感性和臨床實(shí)用性,而NRI和IDI指標(biāo)更加敏感。通過NRI和IDI...

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
英文摘要
1 引言
2 材料與方法
    2.1 研究人群
    2.2 觀察指標(biāo)和方法
    2.3 血液樣本的處理及分析
    2.4 經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
3 結(jié)果
    3.1 心臟功能障礙與無心臟功能障礙患者的一般資料
    3.2 單一生物標(biāo)記物預(yù)測膿毒癥心臟功能障礙的能力
    3.3 多種生物標(biāo)記物聯(lián)合預(yù)測膿毒癥心臟功能障礙的能力
    3.4 死亡者組與生存者組的一般資料
    3.5 單一生物標(biāo)記物預(yù)測膿毒癥患者28天死亡率的能力
    3.6 多種生物標(biāo)記物聯(lián)合預(yù)測膿毒癥患者28天死亡率的能力
4 討論
5 總結(jié)
參考文獻(xiàn)
綜述 膿毒癥心肌病的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
作者簡介



本文編號(hào)：3749017