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鹽酸替羅非班對(duì)急性心肌梗死直接PCI術(shù)無/慢復(fù)流患者療效的觀察

發(fā)布時(shí)間:2022-11-05 10:19
  背景 急性心肌梗死(Acute Myocardial infarction, AMI)是冠心病患者最主要的死亡原因之一。AMI是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上斑塊破裂誘發(fā)急性血栓形成,管腔急性閉塞引起局部心肌的缺血性壞死。AMI的治療原則是盡早開通心肌梗死相關(guān)動(dòng)脈(IRA)的血流,維持其通暢性,恢復(fù)心肌灌注,縮小梗死心肌范圍,挽救瀕死心肌,減輕心室重構(gòu),改善左室功能和降低病死率,改善遠(yuǎn)期預(yù)后[3]。近年來,直接經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈介入治療(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)被廣泛應(yīng)用,并取得重要進(jìn)展,但仍有10%-30%的患者發(fā)生無復(fù)流、慢復(fù)流[5],嚴(yán)重影響介入治療效果,臨床觀察顯示這些患者從PCI中受益較少。易形成血栓的高凝狀態(tài)多與血小板聚集和激活相關(guān),阿司匹林和氯吡格雷因能抑制血小板聚集而被常規(guī)的用于急性心肌梗死,但它們僅抑制了血小板聚集的一條途徑,且抵抗現(xiàn)象發(fā)生率較高,而血小板糖蛋白IⅠb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受體拮抗劑通過與血小板表面的GPIIb/Ⅲa受體和副纖維連接蛋白受體結(jié)合,作用環(huán)節(jié)在血小板聚集的最后共同通路,從而達(dá)到最大程度的... 

【文章頁數(shù)】:56 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
目錄
縮略語/符號(hào)說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
1.1 對(duì)象和方法
    1.1.1 對(duì)象
    1.1.2 方法
1.2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
    1.2.1 A組與B組一般資料比較
    1.2.2 化驗(yàn)資料比較
    1.2.3. A組與B組直接PC I術(shù)前及術(shù)后血流情況比較
    1.2.4 A組與B組術(shù)后心功能比較
    1.2.5 A組與B組術(shù)后射血分?jǐn)?shù)比較
    1.2.6 PCI術(shù)后血紅蛋白,血小板計(jì)數(shù)及國際標(biāo)準(zhǔn)比值的比較
    1.2.7 PCI術(shù)后兩組患者安全性指標(biāo)比較
1.3 小結(jié)
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]急診PCI術(shù)前應(yīng)用鹽酸替羅非班在STEMI中的臨床研究[J]. 杜秋波,柴建文,郝冬琴,王浩坤,李連東,武鑫玲,張朝華,張力儼.  中國醫(yī)藥指南. 2013(35)
[2]替羅非班在急性心肌梗死急診PCI中的有效性及安全性[J]. 王彩虹,袁蘭所,張慧晶,鄭群.  中國醫(yī)藥導(dǎo)刊. 2013(07)
[3]冠狀動(dòng)脈無復(fù)流的研究進(jìn)展[J]. 張金剛,史曉俊,王本芳.  中國全科醫(yī)學(xué). 2012(36)
[4]急診PCI聯(lián)合替羅非班治療急性心肌梗死患者的有效性和安全性研究[J]. 嚴(yán)金龍,班努·庫肯.  中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué). 2011(S1)
[5]急診介入術(shù)中血栓抽吸對(duì)急性ST段抬高心肌梗死患者臨床預(yù)后的研究[J]. 尹作民,孟昭艷,張成森,劉翠薇.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2010(05)
[6]急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)中冠狀動(dòng)脈內(nèi)負(fù)荷劑量注射鹽酸替羅非班對(duì)急性ST段抬高EMI患者心肌灌注及近期心功能影響[J]. 馬東星,劉惠亮,姚宏英,穆雷,吳曉霞,韓瑋,楊勝利,羅建平.  心肺血管病雜志. 2010(S1)
[7]冠狀動(dòng)脈內(nèi)應(yīng)用國產(chǎn)替羅非班對(duì)急性ST段抬高心肌梗死急診介入治療后心肌灌注和臨床預(yù)后的影響[J]. 楊新春,張大鵬,王樂豐,徐立,葛永貴,王紅石,李惟銘,倪祝華,夏昆,連勇,薛永利,馬利祥.  中華心血管病雜志. 2007(06)
[8]血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑在冠心病治療中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 宋榮剛,來慶友,商德亞.  山東醫(yī)藥. 2006(28)
[9]急性心肌梗死直接介入治療后無復(fù)流的血管因素[J]. 胡波,張洪煒,張玉青,來慶友,商德亞,于鑌.  內(nèi)科急危重癥雜志. 2005(06)
[10]冠心病介入治療進(jìn)展(13) 急性心肌梗死的理想再灌注治療[J]. 楊躍進(jìn).  中國循環(huán)雜志. 2003(06)



本文編號(hào):3702426

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