目的:探討影響中、重型顱腦損傷患者預(yù)后的相關(guān)因素;建立預(yù)測(cè)中、重型顱腦損傷患者預(yù)后早期預(yù)測(cè)模型,預(yù)測(cè)我院（�。┚驮\的顱腦損傷患者的預(yù)后,幫助臨床醫(yī)生和患者家屬對(duì)于預(yù)后做出科學(xué)、合理的評(píng)估。方法:收集2013-1~2018-6山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科收治464例中、重型顱腦損傷的臨床資料,包括:患者一般情況:年齡、性別、職業(yè)、受傷原因、受傷類型;臨床嚴(yán)重程度:GCS評(píng)分、瞳孔對(duì)光反射等;CT掃描結(jié)果:硬膜下血腫、硬膜外血腫、腦內(nèi)血腫;實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):D-二聚體、血小板等因素。運(yùn)用單因素、多因素分析,得出預(yù)后相關(guān)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。采用多因素Logistic回歸分析,建立預(yù)后預(yù)測(cè)模型。內(nèi)、外部驗(yàn)證模型的性能,模型的性能評(píng)估使用ROC曲線下面積、靈敏性、特異性等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用R軟件與Empower Stats。結(jié)果:本組顱腦損傷患者早期死亡82例,病死率為17.67%（82/464）;中型顱腦損傷死亡15例,病死率為5.14%（15/292）;重型顱腦損傷死亡67例,病死率38.95%（67/172）;患者遠(yuǎn)期不良預(yù)后51例,不良預(yù)后概率為24.40%（51/209）。多因素分析得出年齡、... 

【文章頁(yè)數(shù)】：37 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照表
前言
1 資料與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 預(yù)后評(píng)估
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 中、重型顱腦損傷患者的臨床指標(biāo)及預(yù)后
    2.2 中、重型顱腦損傷患者的預(yù)后相關(guān)危險(xiǎn)因素的單因素分析
    2.3 年齡、血糖、白細(xì)胞等因素和患者的預(yù)后的平滑曲線擬合
    2.4 中、重型顱腦損傷患者的預(yù)后相關(guān)危險(xiǎn)因素的多因素分析
    2.5 中、重型顱腦損傷患者預(yù)后的預(yù)測(cè)模型及性能評(píng)估
    2.6 中、重型顱腦損傷患者預(yù)后最佳預(yù)測(cè)模型
3 討論
    3.1 中、重型顱腦損傷患者預(yù)后相關(guān)因素分析
    3.2 中、重型顱腦損傷患者預(yù)后預(yù)測(cè)模型
    3.3 中、重型顱腦損傷患者遠(yuǎn)期預(yù)后預(yù)測(cè)的列線圖
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3662494