目的：分析高容量血液濾過(guò)對(duì)嚴(yán)重膿毒癥患者外周血炎癥介質(zhì)的影響,對(duì)比高容量血液濾過(guò)（HVHF）與連續(xù)性血液濾過(guò)（CVVH）兩種治療方式的效果,以期從免疫角度探討HVHF治療嚴(yán)重膿毒癥的機(jī)制。方法：采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究方法,選取2010年6月～2011年9月收住于安徽省中醫(yī)院ICU的嚴(yán)重膿毒癥患者43例,隨機(jī)分為HVHF組（21例）和CVVH組（22例）,觀察和評(píng)價(jià)全部患者：入組即刻、治療結(jié)束后24小時(shí)及72小時(shí)的生命體征、BUN、Cr、血常規(guī)、血K+、Na+、Cl-、HCO3-、LA、CRP和炎癥介質(zhì)TNF-α和IL-1,6,10以及HLA-DR動(dòng)態(tài)變化,以及入組即刻和治療結(jié)束后72小時(shí)的APACHE II評(píng)分,計(jì)算28天死亡率。結(jié)果：HVHF組和CVVH組病例性別、年齡、APACHE II評(píng)分、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。HVHF組28天死亡率（47.62%,10/21）低于CVVH組（54.55%,12/22）,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HVHF組和CVVH組治療結(jié)束后T、RR、HR、BUN、SCr、K+、LA、WBC、CRP均明顯下降（P<0.01）；MAP、HCO3-... 

【文章來(lái)源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：66 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
英文縮略詞表
中文摘要
ABSTRACT
1. 前言
2. 資料與方法
3. 結(jié)果
4. 討論
5. 結(jié)論
6. 參考文獻(xiàn)
附件
    附件1 國(guó)際膿毒癥定義標(biāo)準(zhǔn)
    附件2 人TNF-A測(cè)定方法
    附件3 人IL-1B測(cè)定方法
    附件4 人IL-6測(cè)定方法
    附件5 人IL-10測(cè)定方法
    附件6 人HLA-DR測(cè)定方法
附錄
致謝
綜述：膿毒癥的免疫效應(yīng)機(jī)制
    參考文獻(xiàn)



本文編號(hào)：3638422