[目的]探討死腔分?jǐn)?shù)（dead space fraction,VD/VT）是否可以作為判斷急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者行俯臥位機(jī)械通氣（prone position ventilation,PPV）治療有效的指標(biāo)。[方法]30例ARDS患者（PaO2/Fi02<200mmHg）納入本研究。按病因分為肺內(nèi)源性ARDS組（ARDSp）和肺外源性ARDS組（ARDSexp）,兩組均給予實(shí)施俯臥位通氣治療,兩組治療時(shí)間均為2小時(shí)。兩組患者分別在仰臥位、俯臥位1、2小時(shí)和恢復(fù)仰臥位1、2、3小時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查并記錄其動(dòng)脈血氧分壓（Pa02）、吸入氧濃度（FiO2）、動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）;同時(shí)在同一時(shí)間位點(diǎn)通過呼吸機(jī)測(cè)量呼氣末二氧化碳分壓（ETC02）,最后計(jì)算出氧合指數(shù)（Pa02/Fi02）和死腔分?jǐn)?shù)（VD/VT）。[結(jié)果]俯臥位通氣可以使VD/VT和PaO2/FiO2得到顯著改善:VD/VT在俯臥位通氣2小時(shí)出現(xiàn)最大幅度的下降（0.62±0.02至0.52±0.02,P<0.05）,而PaO... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖４?ＡＲＤＳ和ＡＲＤＳｅｘ組間相關(guān)病情評(píng)分比較??

圖３?ＡＲＤＳｐ和ＡＲＤＳｅｘｐ組間血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)比較??１００ｎ??函?ＡＲＤＳｐ??８〇＿?Ａ?＿?＿?＊?Ｅ３?ＡＲＤＳｅｘｐ??６。－?＿?＿丨圖｜議??４〇?■?１?Ｉ?１??ｙ?議?ｉｙ?＿?＿??心率平均動(dòng)脈壓中心靜脈壓??圖４?ＡＲＤＳｐ和ＡＲＤＳｅｘｐ組間相關(guān)病情評(píng)分比較??２５］??－＾—?ＥＳＨＩ３?ＡＲＤＳｐ??｜?ＥＤ?ＡＲＤＳｅｘｐ??纖籙??圍??

．６２±０．０２至０．５２±０Ｘ）２，?Ｐ〈０．０５），之后呈現(xiàn)上升的趨俯臥位通氣時(shí)中重度ＡＲＤＳ患者Ｐａ０２／Ｆｉ０２和死腔分?jǐn)?shù)仰臥位?俯臥位?俯臥位?恢復(fù)仰臥恢復(fù)仰１小時(shí)?２小時(shí)?位１小時(shí)位２�。保玻埃常�?１４１．９６?１６３．７８?１６７．４９?１５８．２９±８．６０?±７．４７ａ＊?土?９．２２ａ＊?±６．２６ａ?±５．４０ａ０．６２?０．５５?０．５２?０．５２?０．５３±０．０２?±０．０５ａ＊?±０．０２ａ?±０．０８ａ?±０．０９ａ，ａＰ＜０．０５；與組內(nèi)前一時(shí)間點(diǎn)比較，＊Ｐ＜０．０５。??圖５俯臥位通氣時(shí)ＡＲＤＳ患者Ｐａ〇２／Ｆｉ〇２的變化值??１８０－１??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3507792