本文關鍵詞：右美托咪定與咪達唑侖對危重病患者鎮(zhèn)靜效果的比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討咪達唑侖、右美托咪定單用以及兩者聯(lián)合用藥對重癥監(jiān)護室危重病患者的鎮(zhèn)靜效果及它們對C反應蛋白(C-reactive protein,CRP)的影響。方法:復旦大學附屬金山醫(yī)院重癥監(jiān)護室行機械通氣的患者60例,隨機分為咪達唑侖組(n=18)、右美托咪定組(n=22)及咪達唑侖聯(lián)合右美托咪定組(n=20)。每組患者每24 h停藥喚醒1次。咪達唑侖組:首次負荷劑量0.05 mg/kg,以后0.02～0.08 mg/(kg.h)靜脈注射維持;右美托咪定組:首次負荷劑量1μg/kg(10 min),以后0.2～0.7μg/(kg.h)靜脈注射維持;咪達唑侖聯(lián)合右美托咪定組:首次負荷劑量的咪達唑侖0.05 mg/kg,然后右美托咪定靜脈注射維持0.2～0.7μg/(kg.h)。分別記錄3組達鎮(zhèn)靜滿意時間,持續(xù)用藥24 h后心率、血氧飽和度變化,用藥前CRP,用藥24h和72 h后CRP,停藥后喚醒時間,呼吸、心率抑制不良反應發(fā)生情況。結果:右美托咪定組4例患者出現(xiàn)心率減慢(60次/min),停藥后可隨時喚醒,無呼吸抑制不良反應。咪達唑侖組6例患者出現(xiàn)呼吸抑制,平均停藥后喚醒時間為40 min。咪達唑侖聯(lián)合右美托咪定組無呼吸抑制、心率減慢等不良反應。咪達唑侖組達鎮(zhèn)靜滿意時間顯著短于右美托咪定組(P0.05),右美托咪定組停藥后喚醒時間顯著短于咪達唑侖組(P0.05),咪達唑侖組用藥前后CRP無顯著變化(P0.05),右美托咪定組及咪達唑侖聯(lián)合右美托咪定組用藥后CRP較用藥前顯著下降(P0.05)。結論:右美托咪定鎮(zhèn)靜起效較慢,無呼吸抑制,停藥后可隨時喚醒;咪達唑侖鎮(zhèn)靜起效快于右美托咪定,但存在呼吸抑制不良反應。右美托咪定對減輕應激反應有一定作用。兩藥聯(lián)合應用可能是比較滿意的鎮(zhèn)靜方式。
【作者單位】： 復旦大學附屬金山醫(yī)院重癥監(jiān)護室;
【關鍵詞】： 右美托咪定 咪達唑侖 達鎮(zhèn)靜滿意時間 停藥后喚醒時間 C反應蛋白
【分類號】：R459.7
【正文快照】： 重癥監(jiān)護室的危重病患者由于自身疾病、睡眠剝奪、焦慮、疼痛、氣管插管、氣管切開等因素,處于強烈的應激環(huán)境中,鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜治療已成為危重病患者治療的重要組成部分。目前比較常用的鎮(zhèn)靜劑包括咪達唑侖、右美托咪定等,然而對這些藥物的鎮(zhèn)靜效果和不良反應還缺乏共識。本研究

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  本文關鍵詞：右美托咪定與咪達唑侖對危重病患者鎮(zhèn)靜效果的比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：338502