目的應(yīng)用實(shí)時(shí)心肌超聲造影（MCE）技術(shù)評(píng)價(jià)急性心肌梗塞（AMI）患者不同時(shí)間窗行冠脈介入治療后不同時(shí)間段心肌血流灌注對(duì)其左心結(jié)構(gòu)和功能改變、臨床癥狀的影響。方法選擇2016年6月—2018年6月共300例已行冠脈介入治療的AMI患者,將其分為急診PCI組、延遲PCI組,分別于術(shù)后早期（術(shù)后1周內(nèi)）、術(shù)后6個(gè)月、術(shù)后12個(gè)月行實(shí)時(shí)心肌聲學(xué)造影檢查,將左室壁分為17節(jié)段,運(yùn)用Q-analysis軟件進(jìn)行心肌灌注的定量分析。根據(jù)心肌灌注造影結(jié)果進(jìn)行室壁運(yùn)動(dòng)評(píng)分及MCE半定量評(píng)分,應(yīng)用二維應(yīng)變軟件測(cè)量各個(gè)節(jié)段的收縮期縱向峰值應(yīng)變,測(cè)量并比較左室舒張末期內(nèi)徑（LVDd）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）及記錄臨床癥狀。結(jié)果所有患者均順利完成MCE,無不良反應(yīng)發(fā)生,其中1 365個(gè)節(jié)段心肌因透聲條件及側(cè)方聲影的影響被排除。血運(yùn)重建術(shù)前,MCE評(píng)價(jià)存活心肌為969節(jié)段,無存活心肌為227節(jié)段,敏感性、特異性及準(zhǔn)確性分別為88. 39%、68. 7%和87. 8%。血運(yùn)重建術(shù)前,二維超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)共有1 364個(gè)室壁明顯發(fā)生節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常,其中有1 049個(gè)室壁的節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常術(shù)后得到改善。心肌灌注改善組（1... 

【文章來源】：現(xiàn)代醫(yī)院. 2020,20(03)

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所示患者造影劑顯影回聲較均勻，心肌灌注正常

圖1 所示患者造影劑顯影回聲較均勻，心肌灌注正常2.2 300例患者均順利完成MCE，無不良反應(yīng)發(fā)生，均順利植入支架，其中1 365個(gè)節(jié)段心肌因透聲條件及側(cè)方聲影的影響被排除。血運(yùn)重建術(shù)前，MCE評(píng)價(jià)存活心肌為969節(jié)段，無存活心肌為227節(jié)段，敏感性、特異性及準(zhǔn)確性分別為88.39%、68.7%和87.8%，能較準(zhǔn)確地反映心肌的存活性。

2.6 術(shù)后早期(術(shù)后1周內(nèi))、術(shù)后6個(gè)月、術(shù)后12個(gè)月三個(gè)時(shí)間段，兩組患者血清Hcy和cTNI水平均降低，且急診PCI組較延遲PCI組下降更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見表5。3 討論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]急性心肌梗死患者cTn I與血流變指標(biāo)的相關(guān)性分析[J]. 張芳娣,王健,何繼宏,馬玲娣.  現(xiàn)代醫(yī)院. 2019(08)
[2]心肌聲學(xué)造影與心肌造影負(fù)荷超聲心動(dòng)圖在冠心病中的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 吳志霞,李春梅,蘇葉.  心血管病學(xué)進(jìn)展. 2019(02)
[3]術(shù)前應(yīng)用替羅非班對(duì)急性心肌梗死患者介入術(shù)后心肌供血和心肌收縮功能的影響[J]. 陳振,黃猛珣,李華,王聯(lián)發(fā),陸洪濤,侯勇.  安徽醫(yī)學(xué). 2019(01)
[4]經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)聯(lián)合前列地爾治療急性心肌梗死作用機(jī)制臨床研究[J]. 李洪林,朱九群.  中國(guó)藥業(yè). 2019(04)
[5]血清Cystatin C、MMP-2及hs-CRP/PAB對(duì)急性心肌梗死患者PCI術(shù)后并發(fā)心衰的預(yù)測(cè)價(jià)值[J]. 尚少紅,張紅,李湘.  河北醫(yī)藥. 2019(03)
[6]急診與擇期PCI對(duì)急性心肌梗死患者左室重構(gòu)影響的Meta分析[J]. 曹波,徐敏,何成龍,張杰,姜黔峰.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2019(02)
[7]IL-6、IL-27與ST段抬高型心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈介入治療預(yù)后的關(guān)系[J]. 王旭敏,章恒,熊英,賴紅梅.  中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志. 2019(03)
[8]血清Hcy、Lp（a）在急性冠脈綜合征患者機(jī)體表達(dá)水平及其與病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究[J]. 何鈺楠,范小姣,王善飛,曾艷.  標(biāo)記免疫分析與臨床. 2019(01)
[9]彩色多普勒超聲心動(dòng)圖對(duì)冠狀動(dòng)脈瘺的診斷價(jià)值[J]. 莫娟,劉楊,李川,王丹.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志. 2019(01)
[10]血清MCP-1、OPG水平與急性心肌梗死患者PCI術(shù)后血管再狹窄的關(guān)系[J]. 劉瑞東,王小麗,陳莉莉.  山東醫(yī)藥. 2019(01)



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