背景與目的:急性缺血性腦卒中（Acute Ischemic Stroke,AIS）作為腦血管病中最常見的卒中類型,約占所有腦卒中的80%,具有較高的發(fā)病率、致殘率和死亡率。盡管抗血栓和再灌注治療對其預后有所改善,但部分AIS患者的預后仍不理想。鑒于卒中后殘疾的沉重負擔,越來越多的關(guān)注集中在對新的預后標志物的識別上。研究表明,炎癥反應(yīng)在AIS發(fā)生、發(fā)展和預后的過程中具有至關(guān)重要的作用。目前單核細胞與高密度脂蛋白膽固醇比值（Monocyte to High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio,MHR）已成為一種新型的炎癥標志物,并被報道與心血管事件密切相關(guān)。我們旨在探索MHR與AIS患者短期不良預后的相關(guān)性及評估其預測價值,以便為臨床醫(yī)師提供更多參考依據(jù)。方法:1.第一部分:單核細胞與高密度脂蛋白膽固醇比值與急性缺血性腦卒中患者短期預后相關(guān)性研究:前瞻性、連續(xù)性收集鄭州大學第一附屬醫(yī)院2015年1月至2017年12月診治的24h以內(nèi)發(fā)病的AIS患者。患者預后根據(jù)改良Rankin量表評分（modified Rankin Scale,mRS）評估,不良預... 

【文章來源】：鄭州大學河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－３－１流程圖??表１－３－１納入患者和排除患者的臨床特征對比??

較差的患者年齡較大（６４．１３?±１２．２１?ＶＳ?５９．３２?±??１２．６４，尸＝０．００１），多為女性（３８．２％￥３?３１＿２％，尸＝０＿０３７），入院時？＾１１１５３??評分較高［８?（４－１２）?ＶＳ３?（２－５），Ｐ?＝?０．００１］，有吸煙史（４１．１％?ＶＳ３４．５％，??Ｐ＝０．００７??ｊ?１??１．０－?１?￣??０．８－??犖?０．６－???＾??０．４－???Ｉ??０．２－??０．０?Ｊ?１????良好預后組?不良預后組??圖１－３－２良好預后組與不良預后組的ＭＨＲ水平對比??９??

第一部分單核細胞與高密度脂蛋白膽固醇比值與急性缺血性腦卒中患者短期預后相關(guān)性研宄??小動脈閉塞型?１０５?（１９．２）?９３?（１７．１）?０．０５３??心源性栓塞型?５０?（９．２）?４７（８．６）?０．５７３??其它原因型?２９（５．３）?２５?（４．６）?０．４５１??不明原因型?１００?（１８．３）?９３?（１７．１）?０．１３２??３．４?ＡＩＳ短期預后的影響因棄??圖１－３－４詳細展示了高水平ＭＨＲ與低水平ＭＨＲ患者在完成３月隨訪時的??ｍＲＳ評分分布情況，其中ｍＲＳ評分為０－１的患者為８２８人（７６．０％），２分的患??者為９７人（８．９％），?３－６分的患者為１４３人（１５．１％）。其中高水平ＭＨＲ患者臨??床預后不良的發(fā)生率高于低水平ＭＨＲ患者（１９．３％％?ＶＳ?１１．０％，尸＝０．０１６）。??多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析顯示，校正年齡，性別，吸煙，入院時ＮＩＨＳＳ評分，卒??中史，心房顫動史，冠心病史，聞血壓史，糖尿病史，中性粒細胞，ＴＧ等潛在??的危險因素影響下，不同模型顯示ＭＨＲ?（ＯＲ?２．５８，?９５％ＣＩ，?１．２１?－?５．５１，尸二??０．０１５）、ＭＯＮＯ?（ＯＲ２．２１，?９５％ＣＩ，１．０５?－４．６８，尸＝?０．０３８）、年齡（ＯＲ?１．０３，??■?０?＿１?＿２?＿３－５?Ｂ６??ｆｆｉｃＭＨＲ４§?２２５?１９８?５２?５３?１??／?／?／?Ｉ??／?／?／?Ｉ??／?／?？?Ｉ??Ｉ?ｆ?１?Ｉ??／?，?／?Ｉ??；?！?／?，??ＳＭＨＲＭ?；?２１３?１９２?４５?９０??０％


本文編號：3252852