發(fā)布時(shí)間：2021-03-13 08:36

　　研究背景:為機(jī)械通氣（MV）拔管高風(fēng)險(xiǎn)患者拔管后選擇合適的序貫呼吸支持方式仍然是臨床上的棘手問(wèn)題。傳統(tǒng)經(jīng)鼻、面罩氧療缺乏有力的呼吸支持力度,再插管率高,而無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NPPV）舒適性差,通常難以配合。經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）是對(duì)傳統(tǒng)氧療及無(wú)創(chuàng)通氣技術(shù)的革新,國(guó)內(nèi)外研究指出HFNC與NPPV作為機(jī)械通氣拔管后的序貫呼吸支持方式同樣有效,同時(shí)HFNC不良反應(yīng)更少。本研究應(yīng)用HFNC序貫機(jī)械通氣脫機(jī)拔管高風(fēng)險(xiǎn)患者后續(xù)的呼吸支持治療,探討針對(duì)這類高風(fēng)險(xiǎn)患者HFNC序貫治療的臨床療效是否優(yōu)于NPPV。目的:本研究選擇NPPV作為對(duì)照研究,探討HFNC在機(jī)械通氣脫機(jī)拔管高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施序貫性通氣治療的有效性和安全性。旨在為臨床上機(jī)械通氣拔管高風(fēng)險(xiǎn)患者后續(xù)呼吸支持方式的選擇提供參考依據(jù)。方法:采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究方法,研究對(duì)象為阜陽(yáng)市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）2018年08月至2019年10月收治的接受過(guò)機(jī)械通氣治療并達(dá)到脫機(jī)拔管指征的患者,且這些患者均存在拔管后再插管高風(fēng)險(xiǎn)因素。高風(fēng)險(xiǎn)因素至少含下列任意一項(xiàng)條件:年齡≥65歲;APACHE II評(píng)分≥12分;體重指數(shù)≥30kg/m2;自主呼吸... 

【文章來(lái)源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

經(jīng)鼻高流量吸氧示意圖

拔管后應(yīng)用HFNC流程圖


本文編號(hào)：3079901