美國重癥醫(yī)學(xué)會于2020年2月發(fā)表《2020美國重癥醫(yī)學(xué)會指南—ICU成人急性和慢加急肝衰竭管理》。該指南由25名多學(xué)科臨床專家和方法學(xué)專家組成專家工作組,提出并確定對肝衰竭重癥患者和臨床意義重大的30個問題;采用委員會的持續(xù)證據(jù)評估流程,對新產(chǎn)生的臨床循證證據(jù)進(jìn)行審查、評估、討論,最終就ICU急性或慢加急肝衰竭的管理給出了29條推薦意見（來自30個人群、干預(yù)、對照和預(yù)后方面的問題）,涉及5組（心血管、血液、呼吸、腎臟、和內(nèi)分泌）。其中包括6條強(qiáng)烈推薦意見,19條有條件的推薦意見,4條最佳實踐聲明,還有兩種情形由于證據(jù)不足專家組未給出推薦意見。本文就此指南的要點進(jìn)行解讀,以供臨床借鑒。 

【文章來源】：西部醫(yī)學(xué). 2020,32(12)

【文章頁數(shù)】：7 頁

【文章目錄】：
1 心血管部分
    1.1 復(fù)蘇液體選擇
    1.2 復(fù)蘇目標(biāo)與監(jiān)測
    1.3 血管活性藥物的選擇
2 血液學(xué)部分
    2.1 評估出血和血栓風(fēng)險
    2.2 血紅蛋白目標(biāo)
    2.3 靜脈血栓栓塞的防治
    2.4 新型止血藥物的應(yīng)用
3 呼吸系統(tǒng)方面
    3.1 機(jī)械通氣的潮氣量、呼氣末正壓
    3.2 肺動脈高壓治療
    3.3 肝肺綜合征
    3.4 肝性胸水
    3.5 經(jīng)鼻高流量氧療和/或無創(chuàng)通氣
4 腎臟部分
    4.1 腎臟替代治療與時機(jī)
    4.2 肝腎綜合征的防治
5 內(nèi)分泌和營養(yǎng)
    5.1 血糖控制目標(biāo)
    5.2 應(yīng)激劑量糖皮質(zhì)激素的作用
    5.3 營養(yǎng)
    5.4 藥物性肝衰竭
6 小結(jié)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]TIPS improves liver transplantation-free survival in cirrhotic patients with refractory ascites:An updated meta-analysis[J]. Ming Bai,Xing-Shun Qi,Zhi-Ping Yang,Man Yang,Dai-Ming Fan,Guo-Hong Han.  World Journal of Gastroenterology. 2014(10)



本文編號：3076254