背景與目的膿毒癥是由局部感染甚至重度感染引發(fā)的全身炎性反應(yīng)綜合征,即病原微生物進(jìn)入血液引發(fā)機(jī)體防御系統(tǒng)而累及多個(gè)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程,其病理生理過(guò)程復(fù)雜多變,是臨床上重度感染、外傷、休克、大手術(shù)后等危重癥患者最常見(jiàn)的合并癥之一,大部分因大面積組織損傷和多個(gè)器官功能不完善而死亡。在國(guó)外,自20世紀(jì)70年代中期以來(lái)即成為臨床危重病醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)研究的熱點(diǎn)和難點(diǎn)之一,但平均高達(dá)40%的病死率和每年以1.5%比例遞增的發(fā)病率,使專業(yè)學(xué)者們呼吁要?jiǎng)訂T全社會(huì)的力量盡快的把其發(fā)病率和死亡率降低到一個(gè)低的水平[1,2]。中國(guó)暫時(shí)還沒(méi)有準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),國(guó)內(nèi)學(xué)者林洪遠(yuǎn)等推算我國(guó)膿毒癥患者每年不低于400萬(wàn)例,約有40%的死亡率[3],死于膿毒癥的兒童約達(dá)到26000人以上[4]。心肌損傷在膿毒癥中較常見(jiàn),是膿毒癥的并發(fā)癥,在臨床上常伴有血壓低,心功能不全甚至心力衰竭,可加快其它器官功能的損害[5]。全身性膿毒癥所致心臟損傷可能與膿毒癥時(shí)缺氧缺血、各種細(xì)胞因子的釋放、化學(xué)感受器受損等共同導(dǎo)致心肌自行性功能衰竭相關(guān),而由非感染性因素也可造成類似的全身性炎癥反應(yīng)綜合癥。隨著對(duì)膿毒癥的進(jìn)一步研究,有學(xué)者提出了心肌功能障礙的概念... 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文縮略詞表
1 引言
2 材料和方法
    2.1 主要實(shí)驗(yàn)材料及儀器
    2.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與分組
    2.3 實(shí)驗(yàn)方法
    2.4 實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的檢測(cè)
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
3 結(jié)果
    3.1 心肌損害的病理解剖評(píng)定
    3.2 膿毒癥大鼠與正常對(duì)照組血清cTnI濃度、心肌組織CD-14及VCAM-1含量的比較
    3.3 膿毒癥大鼠心肌表達(dá)VCAM-1、CD-14、血清中肌鈣蛋白的相關(guān)性分析
    3.4 抗感染治療對(duì)膿毒癥大鼠心肌CD-14表達(dá)的影響
    3.5 抗感染治療對(duì)膿毒癥大鼠心肌VCAM-1表達(dá)的影響
4 討論
    4.1 膿毒癥大鼠心肌病理的改變及心肌損傷模型的評(píng)估
    4.2 CD14和VCAM-1在膿毒癥大鼠心肌損害時(shí)的意義
    4.3 抗感染對(duì)CD-14、VCAM-1的影響
5 結(jié)論
6 附圖
7 參考文獻(xiàn)
綜述 膿毒癥心肌損害的研究進(jìn)展
    1 膿毒癥心肌損害的研究背景
    2 膿毒癥心肌損害發(fā)生機(jī)制的研究進(jìn)展
        2.1 致病菌侵襲
        2.2 腫瘤壞死因子
        2.3 白細(xì)胞介素-1
        2.4 血管細(xì)胞粘附分子1
        2.5 白細(xì)胞介素-6
        2.6 白細(xì)胞介素-8
        2.7 細(xì)胞凋亡
        2.8 氧化應(yīng)激
        2.9 氮化應(yīng)激
        2.10 鈣平衡失調(diào)
        2.11 血管緊張素Ⅱ
        2.12 兒茶酚胺
        2.13 TLR受體
        2.14 泛素-蛋白酶體途徑
    3 治療膿毒癥及心肌損害的研究進(jìn)展
        3.1 膿毒癥及心肌損害標(biāo)志物的研究進(jìn)展
        3.2 膿毒癥的治療進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷及碩士研究生期間發(fā)表論文



本文編號(hào)：3056191