發(fā)布時(shí)間：2021-02-18 12:20

　　目的:觀察溫陽化瘀方治療乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）的臨床療效;并從炎癥因子調(diào)控角度探討其療效機(jī)制。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的HBV-ACLF患者按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組兩組,治療組與對(duì)照組各30例,對(duì)照組給予西醫(yī)綜合治療,治療組在西醫(yī)綜合治療基礎(chǔ)上加用溫陽化瘀方,觀察周期為8周。通過觀察HBV-ACLF患者8周的死亡率、ALT、AST、TBi L、ALB、PTA指標(biāo)、IL-6及IL-10水平、中醫(yī)證候積分、MELD評(píng)分,以評(píng)估溫陽化瘀方對(duì)HBV-ACLF的臨床療效。結(jié)果:（1）治療后,治療組總有效率為65.52%,對(duì)照組總有效率為39.29%,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;治療組死亡率低于對(duì)照組死亡率（P<0.05）;（2）治療結(jié)束后,兩組存活患者ALT、AST、TBi L水平較前顯著下降,ALB及PTA指標(biāo)較治療前明顯上升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;（3）治療結(jié)束后,兩組存活患者M(jìn)ELD評(píng)分、中醫(yī)證候積分均較治療前下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;8周后治療組中醫(yī)證候積分改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;（... 

【文章來源】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：82 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組HBV-ACLF患者ALT、

27圖2兩組HBV-ACLF患者中醫(yī)證候積分比較6.5兩組患者治療前后IL-6、IL-10水平的比較治療結(jié)束后兩組患者IL-6水平較治療前均有下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組IL-6的下降幅度較對(duì)照組顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表5，圖3。治療結(jié)束后兩組患者IL-10水平較治療前均有上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組IL-10的上升幅度較對(duì)照組顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表5，圖3。表5兩組HBV-ACLF患者IL-6、IL-10水平時(shí)間治療組對(duì)照組t值P值第0周n29例28例IL-6（ng/L）11.54±1.5111.70±1.57-0.3720.712IL-10（ng/L）263.31±17.80266.40±19.58-0.6220.536第8周n23例15例IL-6（ng/L）8.76±1.80#*9.95±1.51#-2.1190.041IL-10（ng/L）310.28±19.07#*294.29±19.47#2.5060.017注：與本組治療前比較#P＜0.05，與對(duì)照組同期比較*P＜0.05。

28圖3兩組HBV-ACLF患者IL-6、IL-10水平比較6.6兩組患者治療前后MELD評(píng)分的比較治療第4周、第8周后，兩組內(nèi)MELD評(píng)分水平較治療前明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組間比較，治療組在第4周、第8周MELD評(píng)分都較對(duì)照組下降明顯，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表6，圖4。表6兩組HBV-ACLF患者M(jìn)ELD評(píng)分（分）時(shí)間治療組對(duì)照組Z值P值第0周n29例28例26.00（23.50～30.50）28.00（24.25～29.00）-0.6090.543第4周n25例21例21.00（18.50～26.00）#24.00（17.00～25.50）#-0.1000.921第8周n23例15例17.00（15.00～24.00）#19.00（16.00～25.00）#-1.2150.224注：本組資料不符合正態(tài)分布資料，用中位數(shù)M（P25～P75）描述其集中趨勢(shì)，采用秩和檢驗(yàn)。與本組治療前比較#P＜0.05。

【參考文獻(xiàn)】：
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