目的分析急性心肌梗死患者肺部感染多藥耐藥菌的危險因素及病原菌分布,為臨床防治提供依據(jù)。方法選取2015年5月-2016年5月醫(yī)院就診的急性心肌梗死合并肺部感染患者78例,依據(jù)藥敏試驗結(jié)果提示感染多藥耐藥菌的分布;并對引起急性心肌梗死患者肺部感染多藥耐藥菌的危險因素實施單因素、多因素logistic分析。結(jié)果 78例急性心肌梗死合并肺部感染患者痰培養(yǎng)標本共分離病原菌158株,其中多藥耐藥菌76株,多藥耐藥菌中革蘭陰性菌46株占60.5%,革蘭陽性菌30株占39.5%;革蘭陰性菌中肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌和鮑氏不動桿菌的檢出率較高,分別為23.7%、14.5%和10.5%;革蘭陽性菌中肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌的檢出率較高,分別為18.4%和11.9%;革蘭陰性菌對青霉素類、喹諾酮類、第三代以下頭孢菌素、四環(huán)素類、部分氨基糖苷類等抗菌藥物耐藥率較高,部分可達100.0%,而對青霉素類+酶抑制劑、頭孢菌素類+酶抑制劑、碳青霉烯類、阿米卡星等仍然較敏感;革蘭陽性菌對青霉素類、克林霉素等普遍耐藥,但對部分頭孢菌素類、萬古霉素、替考拉寧、利福平、部分喹諾酮類等仍然較敏感;78例急性心肌梗死合并肺部感染患者出現(xiàn)多藥耐藥菌感染31例,感染率為39.74%;單因素分析結(jié)果顯示,年齡、吸煙史、糖尿病病史、意識狀態(tài)、慢性支氣管炎病史、聯(lián)合使用抗菌藥物(≥1周)與患者多藥耐藥感染具有相關(guān)性(P0.05);Logistic多元素回歸分析結(jié)果顯示,年齡、吸煙史、慢性支氣管炎病史及聯(lián)合使用抗菌藥物(≥1周)是引起急性心肌梗死患者肺部感染多藥耐藥菌的高危因素。結(jié)論年齡、吸煙史、慢性支氣管炎病史及聯(lián)合使用抗菌藥物(≥1周)是引起急性心肌梗死合并肺部感染多藥耐藥菌的高危因素,且耐藥現(xiàn)象較嚴重,應針對病原菌合理選用抗菌藥物。

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本文編號：2821941