【摘要】：目的探討中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(NLR)對(duì)乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭(HBV-AC LF)患者28天預(yù)后的影響。方法回顧性的收集2015年1月~2016年12月間入住安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的HBV-ACLF患者100例。根據(jù)患者住院28天時(shí)所表現(xiàn)的疾病轉(zhuǎn)歸情況,將所有入選的患者分為生存組(n=42)和死亡組(n=58),分別收集兩組的性別、年齡、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、MELD評(píng)分、以及臨床并發(fā)癥情況。并對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行單因素分析,計(jì)數(shù)資料組間比較采用x~2檢驗(yàn);計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)或者M(jìn)ann-Whithey U檢驗(yàn)。多因素分析采用采用二元Logistic回歸分析。MELD評(píng)分與NLR之間的關(guān)系采用Pearson相關(guān)分析,并通過(guò)受試者工作曲線特征(ROC曲線)分析不同指標(biāo)對(duì)HBV-ACLF患者短期預(yù)后的評(píng)估價(jià)值,ROC曲線間比較采用Z檢驗(yàn)。結(jié)果對(duì)100例HBV-ACLF患者統(tǒng)計(jì)分析顯示,死亡組的年齡、白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、單核細(xì)胞計(jì)數(shù)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值、總膽紅素、中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值、MELD評(píng)分與生存組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.05)。二元Logistic回歸分析顯示NLR和MELD評(píng)分是乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭患者28天死亡的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素(P值分別為0.001、0.002),且MELD評(píng)分與NLR之間呈正相關(guān)(r=0.264,P=0.008)。NLR和MELD評(píng)分ROC曲線下面積分別為0.889和0.728,且兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.026)。NLR和MELD評(píng)分對(duì)早期HBV-ACLF預(yù)后評(píng)估ROC曲線下的面積分別為0.934和0.709,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.029)。NLR和MELD評(píng)分對(duì)中期HBV-ACLF預(yù)后評(píng)估ROC曲線下的面積分別為0.878和0.680,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.134)。NLR和MELD評(píng)分對(duì)晚期HBV-ACLF預(yù)后評(píng)估ROC曲線下的面積分別為0.792和0.764,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.879)。結(jié)論NLR是影響HBV-ACLF患者28天預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R575.3
【圖文】：

圖 1 HBV-ACLF 患者 MELD 評(píng)分和 NLR 相關(guān)性分析orrelation analysis of MELD score and NLR in patients with

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本文編號(hào)：2772190