發(fā)布時間：2020-04-24 01:39

【摘要】：目的:探討不同頻率的重復經顱磁刺激對急性期腦梗死患者上肢運動功能康復的作用。實驗方法:選取2017年9月~2018年7月入住我院神經內科及康復科的急性期腦梗死伴肢體運動功能障礙的患者105例,并對患者進行隨機分組,其中高頻刺激組36例,低頻刺激組35例,偽刺激組34例。在患者生命體征穩(wěn)定后,選用依瑞德CYY-Ⅰ型磁刺激儀,給予8字型聚焦刺激線圈刺激。在接受連續(xù)10天重復經顱磁刺激的同時,三組患者均接受常規(guī)的藥物及康復治療,對治療前后的患者進行上肢簡易Fugl-Meyer(FMA)運動功能評分、Wolf運動功能測試(Wolf motor function test,WMFT)、上肢動作研究量表(action research arm test,ARAT)評分、腦卒中患者姿勢評定量表(Postural Assessment Scale for Stroke Patients,PASS)評分、改良Barthel指數(shù)(MBI)評分、神經功能缺損評分(NIHSS)和運動誘發(fā)電位(Motor evoked potential,MEP)及中樞運動傳導時間(central motor conduction time,CMCT)神經電生理測試。實驗結果:1.與治療前相比,治療10天后高頻組、低頻組與偽刺激組的FMA評分、MBI評分、PASS評分均明顯提高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),且高頻組和低頻組與偽刺激組相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),但高頻組和低頻組組間的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.與治療前相比,治療10天后的高頻組、低頻組與偽刺激組的WMFT評分、ARAT評分均明顯提高,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01),且高頻組和低頻組與偽刺激組相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),但高、低頻組組間的差異無顯著性意義(P0.05)。3.與治療前相比,治療10天后三組患者的NIHSS評分均有明顯地下降,且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01),且高頻組和低頻組患者在治療后與偽刺激組相比差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01),但高頻組和低頻組組間的評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.治療10天后,三組患者的患側MEP潛伏期、CMCT均較組內治療前有明顯下降,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.01),且高、低頻組與偽刺激組比較有統(tǒng)計學意義(P0.01),但高頻組和低頻組組間的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.三組患者雖然均有不良事件的發(fā)生,但各組間發(fā)生率的差異無統(tǒng)計學意義。結論:本研究證實1Hz低頻重復經顱磁刺激及10Hz高頻重復經顱磁刺激均能顯著改善急性期腦梗死患者的上肢運動功能,兩者對肢體康復的作用無明顯差異。
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R743.33

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4 王S茍，

本文編號：2638380