【摘要】：目的：評(píng)價(jià)兒科緊急氣管插管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，尋找并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。 方法：應(yīng)用統(tǒng)一的緊急氣管插管資料收集表（見(jiàn)附表-1）前瞻性收集2011年11月-2012年5月我院PICU緊急氣管插管患兒的一般資料及插管時(shí)間、插管指征、插管途徑、插管并發(fā)癥等資料。緊急氣管插管：患兒病情需要立即（5min內(nèi)）進(jìn)行氣管插管，結(jié)合患兒的臨床癥狀及血?dú)夥治觥⒀躏柡投鹊葏?shù)由主治醫(yī)師或3年以上PICU工作經(jīng)驗(yàn)的總住院醫(yī)師綜合判定。非工作時(shí)間：周末、節(jié)假日及工作日下午5點(diǎn)30-次日上午8點(diǎn)。根據(jù)有無(wú)并發(fā)癥，工作時(shí)間、非工作時(shí)間插管，是否在入PICU10min以內(nèi)插管分組，，比較組間差異。將所有研究因素納入Logistic回歸尋找并發(fā)癥相關(guān)的危險(xiǎn)因素。 結(jié)果： 1、插管發(fā)生在非工作時(shí)間的可能性是工作時(shí)間的1.7倍，非工作時(shí)間插管并發(fā)癥的發(fā)生率是工作時(shí)間的2.7倍。 2、非工作時(shí)間即刻插管發(fā)生率是工作時(shí)間的2.8倍，即刻插管組并發(fā)癥（低氧血癥、心動(dòng)過(guò)緩）發(fā)病率分別是非即刻插管組3.0倍、4.1倍。 3、即刻插管組PCIS小于非即刻插管組（P0.05） 4、Logistic回歸顯示經(jīng)鼻插管、插管2次以上、非工作時(shí)間插管與并發(fā)癥有關(guān)。 5、69.1%的患兒至少出現(xiàn)一種并發(fā)癥，主要包括低氧血癥(67.9%)、心動(dòng)過(guò)緩(29.8%)、返流(16.7%)。 結(jié)論： 1、氣管插管發(fā)生在非工作時(shí)間的可能性是工作時(shí)間的1.7倍，非工作時(shí)間與緊急插管并發(fā)癥有關(guān)。 2、原因可能與非工作時(shí)間入PICU患兒即刻插管發(fā)生率高，即與非工作時(shí)間收治了更多更危重的患兒有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R459.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2520298