【摘要】：目的： 探討入院時(shí)APACHE Ⅱ評(píng)分、TIMI危險(xiǎn)評(píng)分、血清心肌標(biāo)志物及其它臨床因素對(duì)急性心梗(AMI)患者急性期主要心臟不良事件(MACE)發(fā)生及預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值,以明確高�；颊摺� 方法： 依據(jù)病例納入標(biāo)準(zhǔn),收集我院2011年9月～2013年2月發(fā)病24h內(nèi)由急診科入院的AMI患者并填寫調(diào)查表,根據(jù)發(fā)病1月內(nèi)是否發(fā)生MACE分為發(fā)生組和不發(fā)生組,應(yīng)用x2檢驗(yàn)及多因素Logistic回歸分析入院時(shí)APACHE Ⅱ評(píng)分、TIMI危險(xiǎn)評(píng)分、NT-proBNP、cTnI、性別、年齡、高血壓病、糖尿病、梗死部位與MACE發(fā)生的相關(guān)性,并利用ROC曲線分析驗(yàn)證危險(xiǎn)因素并確定最佳臨界值；進(jìn)一步將MACE發(fā)生患者最終預(yù)后歸為生存組與死亡組,分析死亡的危險(xiǎn)因素。統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。 結(jié)果： AMI總數(shù)182例,MACE不發(fā)生組84例,發(fā)生組98例,其中生存組75例,死亡組23例。 單因素分析顯示：APACHE Ⅱ評(píng)分高、TIMI危險(xiǎn)評(píng)分高、血清NT-proBNP高、高齡、高血壓病是MACE發(fā)生及預(yù)后的危險(xiǎn)因素。 多因素Logistic回歸分析及ROC曲線分析顯示：APACHE Ⅱ評(píng)分、TIMI危險(xiǎn)評(píng)分、血清NT-proBNP水平、年齡、高血壓病是MACE發(fā)生及預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,前三項(xiàng)預(yù)測(cè)MACE發(fā)生的最佳臨界值分別為9分、5.5分、1189.74pg/ml;其中APACHE Ⅱ評(píng)分≥13分、TIMI危險(xiǎn)評(píng)分≥8.5分、血清NT-proBNP≥1631.46pg/ml患者死亡風(fēng)險(xiǎn)高。 結(jié)論： 1.入院時(shí)APACHE Ⅱ評(píng)分、TIMI危險(xiǎn)評(píng)分、血清NT-proBNP水平、年齡、高血壓病對(duì)AMI患者急性期MACE的發(fā)生及預(yù)后的評(píng)估有應(yīng)用價(jià)值,其中TIMI危險(xiǎn)評(píng)分的重要性大于APACHE Ⅱ評(píng)分。 2.AMI患者入院時(shí)APACHE Ⅱ評(píng)分、TIMI危險(xiǎn)評(píng)分及血清NT-proBNP水平的最佳臨界值對(duì)臨床有指導(dǎo)作用,分值越高,MACE的發(fā)生及死亡風(fēng)險(xiǎn)越大。
[Abstract]:Purpose: To explore the predictive value of APACHE 鈪，

本文編號(hào)：2512661