【摘要】：目的了解重癥監(jiān)護室院內獲得性血流感染(NBSI)的臨床特點、病原菌分布及耐藥性。方法參照衛(wèi)生部醫(yī)院感染診斷標準,對復旦大學附屬金山醫(yī)院重癥監(jiān)護室2012年11月至2014年11月所有血培養(yǎng)陽性的患者病史進行回顧性調查研究,并對患者臨床和病原學特征進行總結分析。結果入選患者123例�；A疾病以肺部感染最多,共60例,占48.8%。機械通氣者最多,共77例,占62.6%,其次為氣管插管43例(35.0%)和留置深靜脈導管38例(30.8%)。共發(fā)生NBSI247例次,包括革蘭陽性菌152株(61.5%),革蘭陰性菌79株(32.0%),念珠菌16株(6.5%)。最常見的病原菌為表皮葡萄球菌80株(32.3%)、肺炎克雷伯菌33株(13.3%)。多數(shù)病原菌具有耐藥性,革蘭陽性菌僅對利奈唑胺無耐藥率。結論重癥監(jiān)護室NBSI的發(fā)生率較高,其致病菌以革蘭陽性菌為主,大多具有耐藥性,肺部感染最為常見,機械通氣患者更易并發(fā)NBSI。加強深靜脈導管的監(jiān)控與管理有利于減少NBSI的發(fā)生。
[Abstract]:Objective To study the clinical characteristics, distribution and drug resistance of acquired blood flow infection (NBSI) in the intensive care unit. Methods According to the diagnostic criteria of the hospital infection of the Ministry of Health, a retrospective study of the medical history of the patients with positive blood culture from November 2012 to November 2014 of the affiliated Jinshan Hospital of Fudan University was carried out, and the clinical and etiological characteristics of the patients were summarized and analyzed. Results 123 patients were enrolled. The most of the underlying diseases were lung infection, with a total of 60 cases (48.8%). There were 77 cases (62.6%) of mechanical ventilation (62.6%),43 cases (35.0%) of tracheal intubation and 38 cases (30.8%) of indwelling deep venous catheters. There were 157 cases of NBSI247, including 152 strains of Gram-positive bacteria (61.5%),79 strains of Gram-negative bacteria (32.0%) and 16 strains of Candida (6.5%). The most common pathogens were Staphylococcus epidermidis 80 (32.3%), and Klebsiella pneumoniae (13.3%). Most of the pathogenic bacteria have drug resistance, and gram-positive bacteria only have no resistance to rilenalamine. Conclusion The incidence of NBSI in the intensive care unit is high, and the pathogenic bacteria are mainly gram-positive bacteria, most of which have drug resistance, the lung infection is the most common, and the patients with mechanical ventilation are more complicated with NBSI. The enhancement of the monitoring and management of the deep venous catheter is beneficial to the reduction of the occurrence of NBSI.
【作者單位】： 復旦大學附屬金山醫(yī)院ICU;
【分類號】：R459.7

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