【摘要】：目的觀察烏司他丁對重癥中暑急性肺損傷的臨床療效。方法 30例重癥中暑患者按隨機數(shù)字表法分為常規(guī)治療組和烏司他丁組,每組15例,另設(shè)健康對照組(n=8)。比較兩組中暑患者入院時的年齡、性別、發(fā)病至接受治療的時間以及APACHEⅡ評分等基線情況的差異,以及入院后第0、3、5天外周血白細(xì)胞計數(shù),Murray評分和氧合指數(shù)的差別,并通過酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定支氣管肺泡灌洗液(BALF)與肺泡巨噬細(xì)胞培養(yǎng)上清炎癥介質(zhì)的濃度,采用免疫印跡法和實時定量PCR法檢測肺泡巨噬細(xì)胞髓樣細(xì)胞觸發(fā)受體-1(TREM-1)表達(dá)情況。觀察并比較兩組患者的機械通氣時間、ICU住院時間和28d病死率。結(jié)果兩組患者入院時的年齡、性別、發(fā)病至接受治療的時間以及APACHEⅡ評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后第3、5天,烏司他丁組外周血白細(xì)胞計數(shù)、Murray評分均低于常規(guī)治療組(P0.05或P0.01),而氧合指數(shù)高于常規(guī)治療組(P0.05);BALF及肺泡巨噬細(xì)胞培養(yǎng)上清中的TNF-α和IL-6濃度均低于常規(guī)治療組(P0.05或P0.01),肺泡巨噬細(xì)胞TREM-1 m RNA和蛋白表達(dá)水平明顯低于常規(guī)治療組(P0.01或P0.05)。烏司他丁組重癥中暑患者的機械通氣時間和ICU住院時間明顯低于常規(guī)治療組(P0.01或P0.05),但28d病死率兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論烏司他丁對重癥中暑急性肺損傷具有良好的臨床療效,有利于減輕肺組織炎癥反應(yīng)程度,其機制可能與烏司他丁調(diào)控重癥中暑肺泡巨噬細(xì)胞的炎癥分泌活性及TREM-1表達(dá)有關(guān)。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of ulinastatin on severe heat stroke acute lung injury. Methods Thirty patients with severe heat stroke were randomly divided into routine treatment group (n = 15) and ulinastatin group (n = 15). The age, sex, time from onset to treatment and APACHE 鈪，

本文編號：2213262