左西孟旦用于嚴(yán)重膿毒血癥和膿毒性休克并發(fā)心力衰竭患者的Meta分析
本文選題:左西孟旦 + 心力衰竭 ; 參考:《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年24期
【摘要】:目的評(píng)價(jià)與標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)心劑(多巴酚丁胺類藥物)對(duì)比,左西孟旦能否取得令臨床滿意的治療效果。方法檢索2005年1月-2015年12月CNKI、CBM、VIP、萬(wàn)方數(shù)據(jù)、BioMedCentral、Embase、Pubmed、Central中符合條件的文獻(xiàn);左西孟旦應(yīng)用于嚴(yán)重膿毒血癥和膿毒性休克并發(fā)心衰患者且有病死率描述的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)將被納入;本研究首要結(jié)果是病死率,次要指標(biāo)為心排血指數(shù)(CI)、血清乳酸濃度(LAC)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室每搏作功指數(shù)(LVSWI)、平均動(dòng)脈壓(MAP)。結(jié)果共411例患者的11項(xiàng)研究被納入到本次分析;左西孟旦組病死率為36.8%(77/209),對(duì)照組病死率為47.5%(96/202),RR=0.77[0.62,0.95],P=0.02,同質(zhì)性檢驗(yàn)P=0.98,I2=0%;與對(duì)照組相比,CI、LVEF、LVSWI升高,LAC降低,MAP差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在嚴(yán)重膿毒血癥和膿毒性休克患者中,左西孟旦與標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)心劑治療相比,可降低病死率。本結(jié)論需進(jìn)行大型多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)驗(yàn)證。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical efficacy of levosimendan in comparison with standard cardiopressin (dobutamine). Methods from January 2005 to December 2015, CNKI CBMN VIPs were searched for the eligible literature in BioMedCental Embase Pubmedus Central, and a randomized controlled trial with mortality description for patients with severe sepsis and septic shock complicated with heart failure was included in the randomized controlled trial of levsimendan applied to patients with severe sepsis and septic shock complicated with heart failure. The primary results of this study were mortality. The secondary indexes were cardiac output index (CI), serum lactate concentration (LAC), left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular stroke work index (LVSWI) and mean arterial pressure (map). Results 11 studies of 411 patients were included in this analysis. The mortality of patients in levosimendan group was 36.8% (77 / 209), and that in control group was 47.5% (96 / 202). The mortality rate of control group was 47.5% (96 / 202). Conclusion in patients with severe sepsis and septic shock, levosimendan can reduce mortality compared with standard cardioplegic therapy. This conclusion needs to be verified by large-scale multi-center randomized controlled trial.
【作者單位】: 勝利油田中心醫(yī)院藥學(xué)部;勝利油田中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號(hào)】:R459.7;R541.6
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