本文選題：腦微出血 + 慢性腎功能不全　； 參考：《醫(yī)學研究生學報》2017年03期

【摘要】：目的慢性腎疾病(CKD)可增加患者出血性卒中發(fā)病風險,而腦微出血(CMBs)正是一種具有出血傾向的小血管病。文中對急性腔隙性腦梗死患者CKD與CMBs的發(fā)生及部位進行探討。方法回顧性連續(xù)納入2014年1月至2016年7月期間在蕪湖市第一人民醫(yī)院神經內科住院治療的急性(發(fā)病7 d內)腔隙性腦梗死患者308例。所有患者行常規(guī)磁共振序和梯度回波T2加權掃描,記錄患者人口學、實驗室檢查、臨床相關資料[血管學危險因素和美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NHISS)評分等]及影像學資料。采用CKD流行病學合作研究公式估算患者的腎小球濾過率(e GFR)。CKD定義為e GFR60 m L/(min·1.73 m2)。結果入組患者平均年齡(65.79±8.67)歲,NHISS評分為3(2~5)分。其中女性130例(42.2%),CKD患者62例(20.1%),CMBs陽性患者116例(37.7%)。將患者按照e GFR水平分成CKD組和正常組。單因素分析結果顯示,糖尿病(P=0.014)和CMBs(P=0.001)在組間分布差異有統(tǒng)計學意義。按照部位進行細化,CMBs在CKD組和正常組患者間的分布差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。多因素logistic回歸分析結果顯示,單純深部CMBs[OR=7.61,95%CI:4.18~16.55,P=0.001]是CKD發(fā)生的獨立危險因素,而單純腦葉混合部位CMBs對CKD的發(fā)生無明顯作用。結論單純深部CMBs是急性腔隙性梗死患者發(fā)生的獨立危險因素;而單純腦葉和混合部位CMBs與梗死的發(fā)生無明顯相關性。
[Abstract]:Objective chronic renal disease (CKD) can increase the risk of hemorrhagic stroke, and cerebral microhaemorrhage (CMBs) is a small vascular disease with hemorrhagic tendency. The occurrence and location of CKD and CMBs in patients with acute lacunar cerebral infarction were discussed in this paper. The methods were retrospectively included in the first people of Wuhu from January 2014 to July 2016. Acute (7 d) lacunar infarction patients were hospitalized in hospital neurology in 308 cases. All patients were treated with conventional magnetic resonance sequence and gradient echo T2 weighted scan, recording the patient's demography, laboratory examination, clinical related data [vascular risk factors and the National Health Research Institute's Stroke Scale (NHISS) score, etc.] and imaging information. Estimate the glomerular filtration rate (E GFR).CKD of the patients was defined as e GFR60 m L/ (min 1.73 m2). The average age of the patients was (65.79 + 8.67) years and NHISS score was 3 (2~5). Among them, 130 cases (42.2%), 62 patients (20.1%), 116 patients (37.7%). The results of single factor analysis showed that the distribution of diabetes (P=0.014) and CMBs (P=0.001) were significantly different between groups. The distribution of CMBs between the CKD group and the normal group was statistically significant (P0.05). The results of multiple factor Logistic regression analysis showed that CMBs was only deep CMBs[OR=7.61,95%CI. 4.18~16.55, P=0.001] is an independent risk factor for the occurrence of CKD, while pure cerebral lobar mixed site CMBs has no obvious effect on the occurrence of CKD. Conclusion pure deep CMBs is an independent risk factor for acute lacunar infarction, while pure cerebral lobe and mixed site CMBs have no significant correlation with the onset of infarction.
【作者單位】： 蕪湖市第一人民醫(yī)院神經內科;南京軍區(qū)南京總醫(yī)院神經內科;
【分類號】：R743.33;R692

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