本文選題：急性胸痛 + 糖尿病酮癥酸中毒��； 參考：《浙江大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:提高對急性胸痛患者的診斷與鑒別診斷能力,探討糖尿病酮癥酸中毒引發(fā)胸痛的可能機(jī)制。方法:報道一例以胸痛為首發(fā)癥狀的糖尿病酮癥酸中毒病例,并進(jìn)行文獻(xiàn)回顧與分析討論,并做簡單綜述。結(jié)果:患者首發(fā)癥狀不典型,檢驗檢查排除其他胸痛病因,糖尿病酮癥酸中毒診斷明確,經(jīng)補(bǔ)液降糖糾正酸堿平衡等治療后胸痛緩解,酮癥酸中毒糾正,血糖平穩(wěn),出院后3個月隨訪期間血糖控制平穩(wěn),無類似急性胸痛發(fā)作。復(fù)習(xí)文獻(xiàn)與糖尿病酮癥酸中毒相關(guān)的胸痛機(jī)制可能與應(yīng)急狀態(tài)下的心臟病變相關(guān),如應(yīng)激性心肌病及糖尿病心臟病等結(jié)論:急性胸痛的罕見病因可以是糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病酮癥酸中毒患者發(fā)生的急性胸痛易于其他胸痛表現(xiàn)疾病發(fā)生誤診,其機(jī)制可能與糖尿病酮癥應(yīng)激狀態(tài)下的心臟損傷相關(guān)。因此綜合分析胸痛病因,重視急性胸痛的鑒別診斷,同時加強(qiáng)對糖尿病酮癥酸中毒不典型臨床表現(xiàn)的認(rèn)識,在急診診斷及治療中十分重要。
[Abstract]:Objective: to improve the ability of diagnosis and differential diagnosis in patients with acute chest pain and to explore the possible mechanism of chest pain caused by diabetic ketoacidosis. Methods: a case of diabetic ketoacidosis with chest pain as the first symptom was reported. Results: the initial symptoms of the patients were atypical, other causes of chest pain were excluded, the diagnosis of diabetic ketoacidosis was clear, the chest pain was alleviated after resuscitation, the correction of ketoacidosis was achieved, and the blood sugar was stable. After 3 months of discharge, blood glucose control was stable, no similar acute chest pain attack. The mechanism of chest pain associated with diabetic ketoacidosis may be associated with heart disease in emergency state, such as stress cardiomyopathy and diabetic heart disease. Conclusion: the rare cause of acute chest pain may be diabetic ketoacidosis. The acute chest pain in patients with diabetic ketoacidosis is prone to misdiagnosis of other chest pain manifestations, and its mechanism may be related to the heart damage caused by diabetic ketoacidosis stress. Therefore, it is very important to analyze the etiology of chest pain, pay attention to the differential diagnosis of acute chest pain and strengthen the understanding of atypical clinical manifestations of diabetic ketoacidosis in emergency diagnosis and treatment.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R587.2

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本文編號：1960189