本文選題：心肌梗死 + 替格瑞洛　； 參考：《中國循環(huán)雜志》2016年06期

【摘要】：目的:探討急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)前給予負荷量替格瑞洛對術(shù)中心肌灌注的影響及安全性。方法:將12 h內(nèi)發(fā)病并接受急診PCI的STEMI患者共105例分為替格瑞洛組(58例)和氯吡格雷組(47例)。分別于術(shù)前給予替格瑞洛180 mg或氯吡格雷600 mg嚼服。比較兩組臨床基線情況、PCI術(shù)中心肌梗死溶栓治療臨床試驗(TIMI)血流分級、校正的TIMI幀數(shù)(CTFC)、心肌灌注分級(TMPG)、無復流/慢血流情況。結(jié)果:兩組臨床基線情況差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者術(shù)前TIMI血流分級差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。與氯吡格雷組相比,替格瑞洛組術(shù)中梗死相關(guān)動脈(IRA)開通后TIMI 3級血流、TMPG 3級患者比例明顯增加(分別為94.8%vs 80.9%,89.7%vs 72.3%;P均0.05),CTFC明顯改善[(20.0±4.9)幀vs(31.8±3.9)幀,P0.001],無復流/慢血流發(fā)生率較氯吡格雷組低(P=0.016),術(shù)后6個月出血事件較氯吡格雷組無明顯增加(P0.05),主要心血管不良事件減少(P0.05)。結(jié)論:在STEMI患者急診PCI術(shù)前給予負荷量的替格瑞洛,可減少術(shù)中無復流/慢血流的發(fā)生率,改善心肌灌注且較安全,可減少術(shù)后主要心血管不良事件發(fā)生率。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect and safety of loading tigrilol on myocardial perfusion in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) before percutaneous coronary intervention (PCI).Methods: a total of 105 patients with STEMI who developed within 12 hours and received emergency PCI were divided into tigrilol group (n = 58) and clopidogrel group (n = 47).Patients were given tigrilol 180 mg or clopidogrel 600 mg before operation.The clinical baseline data were compared between the two groups. In the clinical trial of thrombolytic therapy for myocardial infarction during PCI, the blood flow grade, corrected TIMI frame count, and myocardial perfusion grade were compared. There was no reflow / slow flow.Results: there was no significant difference in clinical baseline between the two groups (P 0.05).There was no significant difference in TIMI blood flow grade between the two groups before operation (P 0.05).Compared with clopidogrel group,In tigrilol group, the proportion of patients with TIMI grade 3 blood flow was significantly increased after operation (94.8%vs 80.9% 89. 7 vs 72. 3%). The rate of no complex flow / slow flow was lower than that of clopidogrel group (P 0. 01 鹵0. 0 鹵4. 9) frame vs(31.8 鹵3. 9 frame P0. 001 (P 0. 001), and the rate of no reflow / slow blood flow was lower than that of clopidogrel group (P 0. 016, P 0. 016, P < 0. 016), and that of tigrello group was significantly higher than that of clopidogrel group.There was no significant increase in bleeding events in the latter 6 months compared with that in clopidogrel group, and the main adverse cardiovascular events were decreased in the clopidogrel group (P 0.05).Conclusion: tigrilol before emergency PCI in STEMI patients can reduce the incidence of no reflow / slow flow, improve myocardial perfusion, and reduce the incidence of major adverse cardiovascular events.
【作者單位】： 河南省胸科醫(yī)院心內(nèi)科;
【分類號】：R542.22

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